Досудебная претензия в страховую по каско. Претензия в страховую компанию по каско: досудебное урегулирование спора

Страховые компании стремятся максимально снизить расходы на возмещение ущерба. И иногда у них это получается. Но если вы все-таки заметили, что вас обманули, либо если страховая компания нагло не выполняет взятые на себя обязательства – стоит заняться решением этого вопроса. И для этого необходимо составить досудебную претензию. С ее помощью можно быстро и без лишних проблем разрешить конфликт и получить причитающееся. И мы расскажем, что именно для этого нужно сделать и когда надо отправлять претензию. Материал актуален как для владельцев полисов КАСКО, так и ОСАГО.

Досудебная претензия – это письмо-требование, содержащее в себе определенные требования клиента, касающиеся выполнения страховой компанией взятых на себя обязательств по возмещению. Создание такого документа – хороший способ урегулировать конфликт с компанией и получить причитающиеся деньги.

Как понятно из названия, это претензия, которая составляется клиентом и отправляется непосредственно в фирму до суда. По ней страховая компания может еще раз проанализировать ситуацию и изменить решение в выгодную для заявителя сторону (если он, конечно, имеет право требовать что-либо).

Если правильно составить досудебную претензию и вовремя направить ее в фирму, то можно дополучить все потраченные на ремонт и другие расходы средства быстро и без особых проблем.

А почему нельзя сразу в суд?

Отсутствие досудебной претензии не позволяет сразу же обращаться в суд по ОСАГО. Это регулируется ФЗ «Об ОСАГО». Требование существует с 2014 года и запрещает судиться, не попытавшись урегулировать конфликт мирным путем.

Важно! КАСКО обязательное досудебное урегулирование не касается. Можно хоть сразу подавать в суд.

Подобный запрет выгоден всем сторонам спора. Страховая компания облегчит себе участь, если добровольно выполнит требования заявителя. Тот в свою очередь при составлении досудебной претензии может рассчитывать на следующие плюсы, даже если требования не будут удовлетворены:

1. Улучшение репутации истца в глазах судьи и ухудшение – ответчика. Если вы решили составить претензию и отправить ее страховой компании, то вы показали себя как ответственного и добросовестного человека, который решил все сделать по закону и урегулировать ситуацию мирным путем. А страховая компания, в свою очередь, от решения проблем отказалась, так что и репутация в глазах судьи у нее снижается.
2. Право на увеличение компенсации на 50%. В случае победы в суде истец может получить не только возмещение всех расходов и ущерба. Есть также дополнительное возмещение за отказ решать проблемы без суда. Оно составляет 50% от общей присужденной суммы за вычетом судебных издержек.
3. Ускоренные сроки решения проблемы. Если досудебная претензия сработает, то вопрос будет решен за 10 дней. Это куда быстрее, чем судиться – как правило, иск может тянуться несколько недель или даже месяцев.

Именно поэтому стоит попытаться стребовать со страховой компании свои деньги в досудебном порядке, даже если это не необходимость по закону. Кроме того, урегулирование до подачи иска намного эффективнее – обычно страховщики стараются не судиться и возмещать все сразу же. Потому что им невыгодно портить себе статистику. Лишь в редких случаях компании не согласны с требованиями клиентов и готовы идти в суд.

Читайте также:

Жилье возле промышленных объектов: что на самом деле опасно, а что – просто «страшилки»?

Когда нужно составлять досудебную претензию

Подобный документ позволяет получить возмещение за ненадлежащую работу страховой компании. Но составлять ее стоит только в случае конкретных нарушений правил и договоров фирмой. Абстрактные и бездоказательные претензии удовлетворяться не будут. Лучше всего они работают в определенных ситуациях, в которых вина страховой фирмы явно прослеживается. То есть в следующих ситуациях:

1. Отказались выплачивать деньги вообще. В случае, если отказ показался вам немотивированным, вы имеете право потребовать у страховщика пересмотреть свое решение.
2. Выплатили возмещение, но меньше, чем сумма итоговых расходов. В таком случае понадобятся документы, которые отразят необходимые расходы на покрытие ущерба.
3. Неправильно оценили причиненный ущерб . Если оценщики компании случайно или намеренно ошиблись, понадобится заключение независимого эксперта, чтобы их переубедить.
4. Нарушили сроки. В случае, если страховая компания нарушила сроки выплаты по ОСАГО, не уложившись в 20 суток, то в претензии смело можно указать неустойку в размере 1% от страховой выплаты за каждый «лишний » день.
5. Отказываются от результатов независимой экспертизы. Придется указать в претензии, что своим отказом страховая компания нарушает п.2 ст.12 ФЗ «Об ОСАГО».
6. Некачественно восстановили автомобиль после ДТП. Нужно провести независимую экспертизу и отдельно указать, что согласно постановлению №20 Верховного суда РФ от 27.06.2013 именно страховая компания несет ответственность за некачественный ремонт по КАСКО, и потребовать все исправить.

Необходимо подавать досудебную претензию после истечения 20-дневного срока, в который страховая компания должна была выплатить и не выплатила возмещение. Если же был получен отказ или неполное возмещение, то подавать претензию можно сразу.

Срок давности, в течение которого можно подавать претензию после случившегося – 2 года. Собственно, как и любой срок исковой давности. Но лучше сразу же заняться сбором документов и поиском независимого эксперта. И после получения заключения от него начинать составление досудебной претензии.

Как правильно составить досудебную претензию

Каждая страховая компания прописывает в договоре собственный порядок составления досудебной претензии. Так что важно поинтересоваться этой информацией перед тем, как заниматься этим документом. В противном случае страховщик может отказаться от удовлетворения требований, поскольку они не соответствуют правилам.

Но помимо прописанных в договоре условий важно указать всю необходимую информацию и правильно заполнить претензию. В противном случае она может не сработать, и все равно придется идти в суд.

Скачать пример и шаблон досудебной претензии на страховую компанию

	«Образец досудебной претензии на страховую компанию по КАСКО или ОСАГО » Образец вы можете скачать с нашего сайте. Скачивание начнётся моментально.
	«Шаблон досудебной претензии на страховую компанию по КАСКО или ОСАГО » Вам останется только заполнить свои данные и всё. Скачивание начнётся моментально.

Что в ней должно быть

Досудебная претензия должна быть максимально содержательной. Чем больше в ней будет фактов и подтверждений для них – тем выше шанс, что страховая компания удовлетворит требования и выдаст все, что обязана. Обозначим главное, что необходимо указывать в обязательном порядке:

1. Контактные данные лица, которому предназначается претензия. Лучше всего составлять ее на имя директора страховой компании – он, как ответственное лицо, не сможет ее «потерять» или проигнорировать.
2. Контактные данные страхователя и его паспортные данные, а также информация о страховом полисе.
3. Время и место наступления страхового случая, а также все относящиеся к нему факты и документы (например, показания свидетелей, протокол и постановление ГИБДД, справка о происшествии, номерные знаки всех пострадавших автомобилей и так далее). Чем больше фактов – тем лучше.
4. Дата и время обращения в страховую компанию по причине наступления страхового случая.
5. Список предоставленных страховщику бумаг о происшествии и автомобиле.
6. Подробное описание действий страховой компании – в частности, реакции на страховой случай.
7. Причина, по которой составлена претензия. Важно указать, какие именно обязательства были нарушены страховщиком.
8. Список требований. Подробное описание того, что именно должна сделать страховая компания. Важно также указать требование неустойки, если страховой компанией были нарушены соответствующие условия.
9. Срок, в который страховая компания обязана выполнить требования (10 дней).
10. Ссылки на законы, которые были нарушены. Важно ссылаться на действующие нормы и законы при составлении претензии, чтобы подчеркнуть законность своих требований.
11. Отдельно необходимо подчеркнуть, что в случае отказа либо неполного удовлетворения требований клиент вынужден будет обратиться в следующие учреждения: суд, Российский союз автостраховщиков, Центральный банк РФ. И уточнить, что к сумме требований добавятся все соответствующие издержки.
12. Перечень документов, которые прилагаются к претензии. Сюда необходимо включить независимые экспертизы, справки и чеки о расходах, постановления, акты и вообще все бумаги, которые как-то относятся к делу.
13. Дата составления претензии.
14. Заверение досудебной претензии самим заявителем.

Страхования КАСКО – это надежный и верный способ, чтобы оградить себя сразу от большого количества ненужных трат в случае повреждения транспортного средства в результате разнообразных обстоятельств – при ДТП, угоне, пожаре и так далее.

Договор о страховании, помимо этого, предусматривает выплаты о возмещении различных убытков самому страхователю при всевозможных страховых ситуаций, полный перечень которых должен указываться в одном из официальных документов, которые утверждены самой компанией, а также подписью самого клиента. Во всех случая предусматривается некоторый алгоритм при проведении детальной экспертизы – для этого обязательно понадобятся различные специальные документы.

Страховой полис КАСКО: отличительные черты

В принципе, перечень случаев, предусмотренных страховкой определяется по некоторым отличительным чертам – есть правила, относящиеся к добровольному страхованию. Согласно этим правилам, КАСКО покрывает и следующие риски – повреждение транспортного средства либо отдельных ее частей при столкновении с другой машиной.

Следует учитывать, что под данный пункт попадает дорожно-транспортное происшествие, непосредственными участниками которого стали сразу несколько автомобилей (два и более). Сюда относится и наезд на автомобиль, принадлежащий человеку, который является его обладателем. Причем стоит брать во внимание то, что это возможно только в том случае, когда первое транспортное средство при таком ДТП не было участником дорожного движения.

Еще, КАСКО подразумевает страхование при наезде на здания, животных, пешеходов и неподвижные предметы, опрокидывания машины либо его попадание в ямы или воду и так далее.

Условия договора по полису КАСКО: обязательность страховой выплаты

У КАСКО есть несколько разновидностей и каждая из них по-своему особенная, так как включает в себя специфические требования. Автовладелец оставляет за собой право на то, чтобы самостоятельно выбрать себе тип страхового полиса КАСКО. Соответственно, чем больше пакет, тем он и дороже. А вот условия договора напрямую зависят от пакета. На данный момент, они условно разделены на три основные категории – полный, частичный и выборочный.

Самые выгодные условия у полного полиса, но и его стоимость является соответствующей. Данный тип чаще всего выбирают автовладельцы – причем как только новички, так и опытные водители, ведь на дороге может произойти что угодно – нужно быть готовым ко всему.

Основные причины претензий к страховой компании по полису КАСКО

На данный момент, существует всего несколько основных причин, по которым автовладельцы-клиенты страховой выдвигают претензии по полису КАСКО. Они рассмотрены ниже.

1. Отказ в страховой выплате. Для того чтобы существенно меньше платить водителям по полису КАСКО, страховые организации пытаются максимально большое количество всевозможных исключений. Данные исключения дают возможность им после попадания в аварию ощутимо урезать выплату или же просто отказать в ней. Единственным выходом в такой ситуации является внимательное и тщательное вычитывание всего договора, а также сбор всех чеков при прохождении технического обслуживания на сто.
2. Занижение суммы выплаты. Очень часто встречающейся проблемой среди потерпевших по КАСКО считается проблема, связанная с занижением страховых выплат. На самом деле, доказательство аналогичного занижения суммы по выплате – это одна из самых сложных проблем в КАСКО, которая в подавляющем большинстве случаев ложиться непосредственно на плечи самого потерпевшего и только в 99%, этот вопрос решается в здании суда. Необходимо изначально разделить на две основные составляющие текущей программы. Прежде всего важно учитывать, что иногда ожидания потерпевшего оказываются неоправданно завышенными. Подавляющее большинство потерпевших полагают, будто ему к выплате полагается сумма, которую он должен заплатить именно за ремонт собственного автомобиля, непосредственно в фирменном центре либо приобретая абсолютно новые детали и запчасти. Но на самом деле это абсолютно не так. В законодательстве Российской Федерации (пункты 63 и 64 правил КАСКО) учитывает только про восстановленные расходы, отталкиваясь от средних цен в регионе, но еще и, включая фактор износа.
3. Пропуск сроков страховой выплаты. Следует найти пункт в договоре, где указываются точные сроки о выплате суммы страховки, а ссылаясь именно на него, нужно указать факт об истечении срока, который нужен для полноценного осуществления выплат. Тут важно указать срок выплаты, который будет на самом деле выполнимым (в плане требований). Когда уже само тело самой претензии написано, нужно ниже еще и указать основной перечень прилагаемых специальных документов. Приложить нужно все официальные документы, на которые претензии вы ссылались. Впоследствии этого, вам нужно подписать вашу личную претензию и установить дату. В случае отправки почтой, нужно высылать его заказным письмом, выбрав дополнительно уведомление. А вот если вы хотите выбрать личное вручение, себе нужно оставить копию самой претензии – на ней обязательно должна быть отметка про принятие, дата, подписью самого принимающего лица, а также входящим номером.
4. Отказ в признании случая страховым. Чаще всего, особенно в последнее время, страховые компании стремятся просто всячески избегать своих прямых обязательств. В случае попадания в ДТП, в обязательном порядке нужно сразу же вызывать представителей ГИБДД, которые составят протокол и выявят виновного. В самом протоколе, указываются все детали и нюансы. Соответственно, если вы считаете отказ неправомерным – рекомендуется сразу же обращаться в суд.

Форма подачи претензии

Подача претензии осуществляется одним из двух общепринятых способа, правда, при этом, следует обратить свое внимание на тот фактор, что сегодня, каждый из них по своему особенным. Либо вручать напрямую, либо отправлять почтой.

Первый вариант является более надежным и действенным, так как не раз бывали случаи, когда на суде, страховые компании просто говорили, что никаких писем не получали.

1. Наименования и идентификационные реквизиты кому предъявляется претензия. Все наименования и идентификационные реквизиты прописаны в официальном договоре. В случае если страхования компания меняет данные реквизиты, она обязуется проинформировать об этом клиентов.
2. Наименование, адрес и платёжные реквизиты отправителя претензии. Все эти данные обязательно должны быть заполнены в точном соответствии со всем данными. Важно помнить, что на данный момент, при отправке претензии нужно следовать соответствующим пунктам.
3. Указание на правовое основание взаимных обязательств. Это обязательное условие для всех пользователей, тем более, что от правильности заполнения претензий и правильной трактовки, зависит успех разбирательства.
4. Перечень обязательств. Это стандартный пункт, в котором нужно указать, что страховая компания обязалась выполнять.
5. Указание ущерба. Здесь нужно предоставить детальную смету полученного (нанесенного) ущерба. Должны предоставляться все соответствующие документы, чеки, справки и так далее.
6. Требования. Здесь указываются конкретно ваши требования (претензии), предъявляемые к страховой компании.

Порядок действий подачи претензии в страховую компанию

Существует общепринятый порядок действий подачи претензии в страховую компанию, который будет рассмотрен ниже.

1. Получение официального уведомления от компании-страховщика. Получение официального уведомления от компании-страховщика является ключевым при предъявлении компании претензии.
2. Получение независимого экспертного заключения по страховому случаю. Получение независимого экспертного заключения по страховому случаю является очень важным аспектом при предъявлении к самой страховой компании претензии.
3. Составление претензии. Составлять претензию необходимо строго в соответствии со всем имеющимися требованиями и при этом, важно помнить, что все должно быть закреплено соответствующими справками, документами, чеками и так далее.
4. Отправка претензии в страховую компанию. Отправка претензии в страховую компанию осуществляется заказным письмом по почте с уведомлением и по юридическому адресу страховой компании.

Образец претензии в страховую компанию по договору КАСКО

Образец претензии в страховую компанию по договору КАСКО является общепринятым и должен быть полностью соответствовать требованиям.

ЗАО «__________________»

Адрес: ________________________

______________________________

Адрес: _______________________

ПРЕТЕНЗИЯ

В порядке досудебного урегулирования

Я застраховал свой автомобиль – марка «________», модель «_______», _____ года выпуска, государственный регистрационный номер «_________» – по договору «КАСКО» (номер страхового полиса «__________»), заключенного с вашей страховой компанией.

По заключенному с вами договору «КАСКО» страховщик (ЗАО «___________») обязуется за обусловленную плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить лицу, в пользу которого заключён договор (выгодоприобретателю), причинённые вследствие этого события убытки в застрахованном транспортном средстве либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определённой договором суммы (страховой суммы).

В период с ____________ года по ___________ года произошло четыре страховых случая, в связи с чем, согласно Федеральному закону от _________ года № 40-ФЗ “Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств” и Постановлению Правительства РФ №263 от 07.05.2003 «Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств», я обратился к Вам за получением страхового возмещения ущерба, причиненного моему автомобилю.

Обо всех четырех страховых случаях в установленные п. 1 ст. 961 ГК РФ сроки и порядке я уведомил вас о страховых событиях. Также я представил все необходимые документы для осуществления страховой выплаты.

На основании моих заявлений был составлен акт осмотра транспортного средства за номером «_________» (№ дела «__________», № полиса _____________) от ___________ года. После проведения осмотра мой автомобиль был направлен вами на ремонт в ООО «_____________», находящегося по адресу:________________________. В подтверждении этого были составлены направления на ремонт № _________, № _________, № ____________ от __________ года и № __________ от ___________ года.

Доехав своим ходом на застрахованном автомобиле к ООО «_____________», сотрудниками данного Общества мне было сказано, что в наличии необходимых деталей для проведения ремонта застрахованного автомобиля сейчас нет, и что мне будет сообщено, когда они появятся.

В итоге автомобиль и по настоящее время не отремонтирован. Обязательство по страховой выплате, в связи с наступлением страховых случаев, вами не исполнено.

В пункте 8 заключенного с вами договора страхования «Каско» сказано, что формой страхового возмещения является оплата счетов по ремонту на СТОА по направлению Страховщика, либо выплата на основании калькуляции Страховщика.

Так как ремонт застрахованного автомобиля не был проведен (начиная с ____________ года), то считаю, что имею право требовать причитающуюся мне выплату страховой суммы в связи с наступлением страхового случая.

Согласно п. 2 ст. 13 ФЗ “Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств” страховщик рассматривает заявление потерпевшего о страховой выплате в течение 30 дней со дня их получения. В течение указанного срока страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или направить ему мотивированный отказ в такой выплате.

Страховая выплата или мотивированный отказ мною получены не были.

Так как вами не исполнено обязательство по выплате мне страховой компенсации, мне причинен материальный вред, связанный с пользованием принадлежащими мне денежными средствами вследствие их неправомерного удержания.

Согласно ст. 395 ГК РФ за неисполнение денежного обязательства за пользование чужими денежными средствами вследствие их неправомерного удержания подлежат уплате проценты на сумму этих средств. На день подачи данной претензии учетная ставка банковского процента, согласно Указанию Центрального Банка РФ от 31 мая 2010 года №2450-У «О размере ставки рефинансирования Банка России», составляла 7,75 (семь целых семьдесят пять сотых) процента годовых.

Согласно Постановлению Пленума Верховного Суда РФ и Пленума Высшего Арбитражного Суда РФ от 8 октября 1998 года № 13/14 «О практике применения положений Гражданского Кодекса РФ о процентах за пользование чужими денежными средствами» при расчете подлежащих уплате годовых процентов по ставке рефинансирования число дней в году (месяце) принимается равным соответственно 360 и 30 дней, если иное не установлено соглашением сторон, обязательными для сторон правилами, а также обычаями делового оборота.

Так же мне пришлось обратиться за юридической помощью в ООО «___________», заплатив за оказанную мне услугу денежную сумму в размере ________ рублей __ копеек.

В связи с неисполнением обязательства по выплате страховой суммы, грубым нарушением моих прав и законных интересов, мне причинен моральный вред, который я оцениваю в __________ рублей ___ копеек.

На основании вышеизложенного, и руководствуясь пунктами 6 и 8 заключенного с вами договора страхования «КАСКО»,

ПРЕДЛАГАЮ:

1. Провести ремонт застрахованного автомобиля, в связи с наступлением страхового случая, в кратчайшие сроки, после получения данной претензии, в ООО «__________».
2. В случае невозможности отремонтировать застрахованный автомобиль в кратчайшие сроки, исполнить обязательство по страховому случаю, единовременно выплатив мне страховое возмещение по страховому полису «__________» в полном объеме (на основании калькуляции).
3. Оплатить мне неустойку, рассчитанную от суммы калькуляции Страховщика начиная с _________ года и заканчивая днем вынесения судебного решения.
4. Выплатить мне компенсацию морального вреда в размере _________ рублей ___ копеек.
5. Компенсировать мне затраты на юридические услуги в размере __________ рублей ___ копеек.
6. Информировать меня о принятом решении в письменной форме по адресу: _____________________.

Приложение:

1. Копия страхового полиса «______________» (договор страхования «КАСКО»).
2. Копия акта осмотра транспортного средства «___________».
3. Копия заявления № ____________ от ___________ года.
4. Копия заявления № ____________ от ___________ года.
5. Копия заявления № ____________ от ___________ года.
6. Копия направления на ремонт № __________.
7. Копия направления на ремонт № __________ от __________ года.
8. Копия направления на ремонт № _________ от _________ года.
9. Копия описи выплатного дела № _________ от __________ года.
10. Копия описи выплатного дела № _________ от _________ года.
11. Копии документов об оплате юридических услуг.

« » _______________ г. ____________ /____________/

Полис КАСКО гарантирует автовладельцу получение материальной компенсации в случаях, оговоренных договором страхования. В частности, при нанесении транспортному средству ущерба вследствие ДТП, угона или других повреждений. Но, как показывает практика, иногда страховщики незаконно отказываются от своих обязательств. В этом случае подается досудебная претензия в страховую компанию по КАСКО.

Это юридический документ, являющийся предварительной мерой воздействия.

Основания для обращения в страховую фирму

Урегулирование конфликта является основной целью подачи досудебной претензии. Такая процедура является обязательной только если это оговорено договором КАСКО. В остальных случаях страхователю законодательно предоставляется право самостоятельно выбрать путь решения конфликта – мирно договориться или сразу обращаться в суд за помощью.

Если страховым договором предусмотрена обязательная подача досудебной претензии, то несоблюдение этого условия будет расцениваться судебными органами как нарушение порядка урегулирования спорных вопросов. Такие действия будут являться основанием для отказа страхователю в рассмотрении его страховых требований.

Чаще всего основанием для оформления такого документа являются такие прецеденты:

1. Происходит затягивание сроков проведения страховых выплат или выполнения оговоренных договором действий.
2. Компания отказывается выплачивать возмещение ущерба.
3. Преднамеренно занижается сумма компенсационной выплаты по договору.

Но это далеко не все причины, являющиеся основанием для составления жалобы. На практике их намного больше. Например, клиент имеет право претендовать на проведение ремонтных работ предусмотренных в автостраховом договоре КАСКО.

Как составляется досудебная претензия по КАСКО

В большинстве случаев итоговое решение по конфликту со страховщиком напрямую зависит от того, насколько грамотно и правильно с законодательной стороны оформлена жалоба. Поэтому автовладельцу перед составлением документа желательно проконсультироваться с квалифицированным юристом.

При написании жалобы можно воспользоваться типовыми шаблонами документа. Образец претензии в страховую компанию по КАСКО можно скачать на нашем сайте.

Начинают писать документ с так называемой «шапки». Согласно установленному образцу, в правом верхнем углу следует указать:

1. Название СК, оформившей договор КАСКО.
2. Юридический адрес.
3. ФИО заявителя и его регистрационный адрес.
4. Номер контактного телефона.

После подробного ознакомления со страховым полисом, составляется главная часть документа, в которой указывается номер договора и дата его подписания, подробно описывается страховой случай, а также дата обращения с заявлением к страховщику.

Дальнейшие действия будут зависеть от конкретного вида нарушений прав страхователя по договору КАСКО.

Срок возмещения затягивается

Искусственное затягивание страховщиком сроков возмещения выплат с использованием разнообразных отговорок, отписок и звонков является незаконным. В таких случаях страхователь должен оформить досудебную претензию образца 2018 года, со ссылками на законодательные акты (ст. 309, 310 ГК РФ ), указывающие на невозможность задержки компенсационных выплат СК. Также необходимо указать страховщику на пункт договора, в котором были оговорены точные сроки возмещения.

Верх документа оформляется по установленному образцу. Основная его часть должна содержать требования страхователя относительно реально выполнимого срока выплаты. В конце жалобы следует указать перечень прилагаемых документов, на которые ссылается автовладелец, приложив их при этом к претензии. В частности, заявление на компенсацию ущерба по страховому случаю должно содержать дату ожидаемого получения ответа от страховой фирмы. Затем ставится дата составления документа и подпись заявителя.

Отказ в возмещении

Страховые фирмы достаточно часто отказываются осуществлять выплаты по договорам автострахования. Отказываясь от своих обязательств, они действуют вразрез с договором, нарушая его условия. Аргументируют, зачастую, свой отказ отсутствием повреждений по результатам экспертизы, проводимой собственными представителями.

Такие действия являются основанием для проведения независимой оценки с последующим обращением с жалобой в СК. В документе необходимо будет указать дату, номер заключения и выводы эксперта. Также следует отобразить факт направления страховщику всей необходимой документации, подтверждающей наступление страхового случая и установления суммы материального возмещения.

Если все действия страхователя были проведены корректно, то есть своевременно и правильно подано заявление страховщику при наступлении страхового случая, то в претензии необходимо написать: « Отказ в возмещении ущерба считаю безосновательным и грубо нарушающим права Страхователя».

Обосновать требования можно, ссылаясь на Гражданский Кодекс РФ:

• статья № 309 – регламентирует выполнение надлежащим образом обязательств в соответствии с условиями договора и требованиями закона;
• статьи № 961, 963, 964 – содержат исчерпывающий перечень оснований, освобождающих страховщика от возмещения страховых компенсаций.

Занижение размера выплат

Занижение суммы страховых выплат является самой распространенной причиной возникновения конфликтных ситуаций между сторонами договора. Зачастую по результатам осмотра транспортного средства экспертом страховой компании делается вывод о том, что детали автомобиля подлежат ремонту, а не замене на новые запчасти. Сумма ремонта также может рассчитываться, исходя из минимальных расценок, несмотря на то, что ремонтные работы могут проводиться на совершенно разных ценовых уровнях.

В случае если страхователь не согласен с суммой компенсационных выплат, то при составлении досудебной претензии он должен:

• заказать независимую оценку, результаты которой необходимо приложить к отправляемому документу;
• ссылаться на пункты своего страхового полиса, а не на «Правила страхования», ссылку на которые содержат практически все образцы 2018 года.

Если по результатам экспертизы разница суммы возмещения окажется существенной, то этот факт следует зафиксировать в претензионном документе. Также следует указать размер требуемой компенсации, ссылаясь на акт независимой оценки и сумму выплаты, полученной от страховой компании.

Каковы сроки ответа на претензию у страховщика

Подать жалобу в страховую компанию можно такими способами:

• обратившись в отдел страховых выплат;
• отправив по «E-mail» или заказным письмом;
• направив иск в суд – в случае отсутствия ответа от СК.

Как показывает практика, самым надежным и действенным вариантом является вручение претензии лично в руки, так как иногда бывают случаи, когда страховщики на суде не признают факт получения ними документа.

Сроки рассмотрения претензий зависят от причин, по которым возникли разногласия и способов их решения. Они не регламентируются ни законодательными актами, ни правилами страхования. Поэтому только от страховщика зависит, в какой срок он ответит на претензию по КАСКО и ответит ли вообще. Общепринятый период ответа в подобных ситуациях составляет 20 суток.

Направляя досудебную претензию в страховую фирму, следует указать в ее основной части требуемые сроки выполнения, ссылаясь на статью 314 ГК РФ. Тем самым определив период, на протяжении которого страховщик может реально выполнить свои обязательства.

Объективность установления сроков ответа на претензию оценивают судебные органы. В случае признания их законности, страховая компания может быть оштрафована за каждый день просрочки.

Едва ли можно встретить автолюбителя, который ни разу в жизни не попадал в ДТП. Дорожно-транспортные происшествия происходят ежедневно, именно поэтому люди приобретают полис КАСКО, но несмотря на солидную , компании не всегда стремятся возместить причиненный ущерб. Почему так происходит?

Рынок страховых услуг год от года неуклонно растет, страховых агентств становится все больше, соответственно растет и конкуренция.

Страховщики в надежде заполучить как можно больше клиентов снижают свои тарифы, раздавая при этом действительно впечатляющие обещание. Однако, риск, связанный с полисами КАСКО весьма велик, ДТП далеко не редкость, а платить за возмещения ущерба должна страховая.

Очевидно, что компании при оформлении страхового полиса по привлекательным тарифам руководствуются не светлыми порывами души, а четким расчетом. Поэтому при подписании договора нужно тщательно изучить все пункты.

Особенно это актуально для КАСКО, так как правила заключения и условия договора не регламентированы законом. Поэтому при составлении в большей мере учитываются интересы страховщика, который стремится либо не выплачивать сумму ущерба, либо максимально ее снизить.

В ряде случаев это правомерно, например, если автомобиль был застрахован только от ущерба, то в случае угона страховщик вправе отказать в компенсации. В данной ситуации писать претензию не целесообразно.

По этой причине, прежде, чем обращаться с претензией необходимо еще раз внимательно перечитать договор, так как возможно обнаружение пунктов, которые были нарушены клиентом.

Частые причины правомерного отказа в выплатах:

1. Несоблюдение сроков обращения в страховое агентство.
2. Отсутствие необходимых документов, или одного из них.
3. Наличие неисправности транспортного средства на момент аварии.

В том случае, если условия были соблюдены и отказ необоснован объективными причинами, то следующим действием клиента должно быть составление досудебной претензии в страховую компанию.

Претензия – документ, который, ссылаясь на факты и нормы закона, требует от страхового агентства исполнения условий заключенного ранее договора в полном объеме.

Чтобы отстоять свои права потребитель обязан подать в страховую фирму досудебную претензию, так как зачастую этот метод урегулирования конфликтов предусмотрен правилами страхования. Поэтому, игнорируя досудебные разбирательства, вы сильно рискуете, так как суд может отказать в рассмотрении дела.

Страховая компания обязана рассмотреть и ответить на претензию клиента не позднее чем через 10 дней от ее получения. При отказе клиент может обратиться в суд и потребовать возмещение суммы по страховке.

Основанием для ее направления досудебной претензии может являться нарушение любого пункта договора, чаще всего это:

1. Занижение выплат по КАСКО.
2. Затягивание сроков выплат.
3. Отказ в выплате компенсации.
4. Игнорирование поданного заявления.
5. Некорректное проведение экспертизы сотрудниками страховой компании.

В каких случаях целесообразно подавать претензию?

На этом этапе необходимо приступить к сбору доказательств, свидетельствующих неправомерности действий страховщика.

Сумма выплат занижена

В случае, когда сумма выплат явно занижена, логично будет провести независимую экспертизу, так как несмотря на то, что при оценке ущерба эксперты руководствуются единой методикой, разница в сумме выплат может оказаться существенной.

Почему так происходит:

1. Неполное отражение нанесенного ущерба. Страховые эксперты попросту упускают из вида некоторые повреждения.
2. Некорректный расчет способа устранения повреждений. Нередки ситуации, когда вместо замены пострадавших элементов рассчитывают их ремонт, что ощутимо снижает размер компенсации.

В данном случае наличие результатов независимой экспертизы станет весомым аргументом в пользу страхователя и позволит ему составить претензию, опираясь на реальные факты.

Клиент, имея на руках результаты экспертизы, должен составить досудебную претензию, а затем при отрицательном ответе или его отсутствии следует обратиться с исковым заявлением в суд.

Страховая компания затягивает сроки

Если страховая компания искусственно затягивает сроки и кормит вас завтраками, то можете смело приступать к составлению досудебной претензии, ссылаясь в ней на нормы законодательства.

Страховая компания отказала в выплате

В случае необоснованного отказа от возмещения, а также при отсутствии реакции на досудебную претензию, необходимо предпринять следующие действия:

1. Оспорить результаты Предпочтительно доверить вести дела профессиональному юристу, так шансы на успех возрастут.
2. Обратиться в суд.

Важно помнить, что в любой ситуации перед обращением в суд необходимо направить страховщику досудебную претензию по КАСКО. После этого, клиент имеет право, не дожидаясь ответа страховой компании подать иск.

Порядок действий клиента

При возникновении спорных ситуаций клиенту необходимо:

1. Обращение в страховую компанию. Претензия по КАСКО является важным этапом процедуры досудебного разбирательства. Поэтому не стоит бросаться с места в карьер и сразу идти в суд. Правильней будет попытаться найти компромиссное решение, направив претензию в страховую. Сделать это можно либо через отдел по работе с выплатами, либо по электронной почте. Если по истечении 10 дней ответ дан не будет, стоит обратиться в следующую инстанцию.
2. Отдел по урегулированию убытков. Как показывает практика, такая претензия редко остается без внимания. Однако, если по истечении 30 дней реакции от страховщика не последует, можно смело отправляться в суд.
3. Судебная претензия. Крайняя, но не исключительная мера. На этом этапе резонно прибегнуть к помощи юриста, так как вероятность положительного исхода при самостоятельной подаче иска не велика. Но если суд примет решение в пользу заявителя, то страховщик будет обязан возместить все юридические расходы.

Правила оформления и форма подачи документа

Если под рукой нет готового бланка, ничего страшного. Претензию можно написать от руки в свободной форме, как правило, это не вызывает особых трудностей.

Заявление состоит из 3 частей: вступление (шапка), суть претензии, список документации на которую давались ссылки.

Вступление (в правом верхнем углу):

1. Должность сотрудника, подпись которого стоит на договоре КАСКО.
2. Полное наименование страховой компании.
3. ФИО сотрудника, подписавшего договор.
4. ФИО заявителя, его фактическое место проживание и телефон.

Суть претензии:

1. Детальное описание страхового случая.
2. Причина отказа или другого нарушения, которое повлекло за собой претенциозное требование клиента, также, необходимо отдельно отметить, что своими действиями или отсутствием таковых, страховщик нарушил права заявителя.
3. Ссылка на статьи 309, 961, 963 и 964 ГК РФ.
4. Обозначаются предпочтительные сроки выплаты (от 3 до 10 дней).
5. Необходимо упомянуть о проведении независимой экспертизы.
6. Обозначить даты истечения срока выплаты.
7. Обозначить сумму, которая должна быть выплачена.

Список документации:

• перечень документации, на которую давались ссылки;
• сами документы;

В конце претензии ставится дата и подпись заявителя.

Какие документы необходимо приложить к претензии?

Перечень необходимых документов при подаче претензии по КАСКО:

• гражданский паспорт и его копия;
• водительское удостоверение;
• страховой полис КАСКО;
• ПТС или ;
• протокол и справка ГИБДД, а также их копии;

Если страховщик занижает размер компенсации, понадобятся доказательства того, что случай страховой. Например, заключение независимой экспертизы, справка о прохождении медицинского освидетельствования на наличие алкоголя и наркотических веществ, а также фото и видеозаписи.

Что можно получить при положительном исходе?

При благоприятном для автолюбителя исходе судебного процесса, суд обяжет страховщика не только компенсировать ущерб в полном объеме, но и возместить заявителю все расходы по разбирательству.

В частности:

• услуги юриста;
• оплата госпошлины;
• проведение различного рода экспертиз;

Также, нелишним будет перед заключением договора КАСКО проконсультироваться с независимым юристом, чтобы избежать подводных камней. Учитывая стоимость полиса КАСКО, такие расходы полностью оправданы.

Образец претензии по занижению выплат по договору КАСКО

Наименование страховой компании (филиала) ________________________________ адрес страховой компании (филиала) От ______________________________ фамилия имя отчество страхователя ________________________________ место жительства ________________________________ Контактный телефон

Претензия

«___» ____________ ______ года я заключил(ла) договор добровольного страхования транспортного средства «_____________» № _____ с вашей страховой компанией.

«___» ____________ ______ года произошло дорожно-транспортное происшествие, в результате которого застрахованная автомашина «___________» получила повреждения.

В связи с данным обстоятельством “__”_______ ___ г. я обратился к Вам с заявлением о наступлении страхового случая и выплате страхового возмещения.

Также, мною были переданы Вам документы, предусмотренные договором и Правилами страхования. Все необходимые документы мною были предоставлены своевременно.

Размер страхового возмещения определен Вами по своей калькуляции и составляет _______ рублей, что не соответствует стоимости восстановительного ремонта, определенного мной на основании предварительного заказ-наряда (либо на основании отчета независимого эксперта).

В соответствии с п.____ Правил страхования договором предусмотрено возмещение ущерба в размере фактической стоимости восстановления имущества, но не выше страховой суммы.

В соответствии со ст.309 ГК РФ, обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных , а при отсутствии таких условий и требований – в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

В силу ст. 310 ГК РФ, односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом.

Действия страховой компании расцениваю как ненадлежащее исполнение обязательств по договору, в результате которого мною недополучено страховое возмещение в сумме _______ рублей.

Учитывая вышеизложенное, прошу:

Осуществить перерасчет и выплатить мне страховое возмещение в полном объеме.

В случае отказа в удовлетворении моих требований или отсутствия ответа в 10 дневный срок, я буду вынужден обратиться за защитой своих нарушенных прав в суд, с возложением на Вашу компанию судебных издержек.

С уважением, ______________

Оформление полиса КАСКО, как дополнительного к ОСАГО, связано с лишними расходами, однако по условиям такого страхования во время несчастных случаев и после аварий, можно получить довольно внушительную компенсацию расходов на ремонт машины или лечение пострадавших. КАСКО обещает выплату вне зависимости от того, пострадавшая вы сторона или виновник происшествия.

Однако не все страховые взявшие на себя такие обязательства соглашаются платить застрахованному у них клиенту причитающееся. Причиной может быть, как банальные мошеннические действия (затягивание решения, молчание), так и прописанные в договоре подпункты. И в первом и во втором случае, необходимо подать претензию, чтобы начать разбирательство.

Если произошло ДТП, угон или машина каким-то образом была повреждена — имеет место страховой случай по КАСКО. Дополнительные нюансы необходимо смотреть в договоре вашего страхования, однако сам по себе любой подобный случай повод для лишних расходов и проблем.

Но, обратившись в страховую, клиент может получить отказ. И иногда он даже законодательно обоснован:

• застрахованное лицо обратилось по истечение промежутка, допустимого для подачи заявления;
• клиент не предоставил важные документы по возникшему происшествию;
• в машине обнаружились неисправности, которые возникли еще до происшествия;
• условия договора не выполнялись со стороны клиента.

Это стандартные причины отказов описанные в вашем договоре на обслуживание полиса. Если же случай не подпадает под один из этих пунктов, налицо явное нарушение договорных отношений между СК и вами-клиентом.

Вы вправе подавать претензию с формулировкой «Считаю, что отказано безосновательно и с нарушением прав Страхователя». На помощь придут такие законодательные документы:

• Статья 309 Гражданского кодекса – об исполнении взятых обязательств на договорных началах;
• статьи 963-964 и 961 Гражданского кодекса – в них перечислены, какие основания отказа считаются обоснованными со стороны страховщика. Если ваш случай не входит в список, отказ незаконен по закону.

Дело об истребовании денежных средств может затянуться, поэтому в тексте претензии необходимо указать сколько времени вы даете СК на удовлетворение требований. Обычно обращения рассматриваются в 10-дневный срок, поэтому писать можно промежуток от трех дней до десяти. Этого времени достаточно, чтобы страховая проверила еще раз материалы по страховому случаю и выполнила свои обязательства перед вами.

Занижение суммы выплаты

Порой дело не в отказе как таковом, а в том, на что рассчитывал клиент и что получил в итоге. Так, при поломке автомобиля часто выплаты на ремонт ниже, чем указанная автосервисом цена за работу. СК оценивают ущерб по-своему, лишь отдаленно опираясь на среднюю стоимость рынка.

Чтобы решить этот вопрос, необходимо предоставить страховщику доказательства, что нанесенный ущерб был больше, чем оказалась одобренная выплата. Для этого:

• назначить независимую экспертизу;
• взять отчет у мастера, в котором указана реальная стоимость починки авто;
• если стоимость сильно отличается от выплаченной страховой, указать на это несоответствие в претензии и приложить акт.

Статья-помощник в этом случае – 309 Гражданского кодекса . Требовать следует сумму, указанную в акте оценщика ущерба.

Как написать претензию в страховую компанию

Формы претензий не установлены законодательно, однако текст должен содержать такие сведения:

• кому и от кого направляется обращение – от вас к страховщику. СК должна быть представлена номером ИНН, полным юридическим адресом и всеми доступными реквизитами. С вашей стороны нужны ФИО, адрес регистрации, телефон;
• какие отношения у вас со страховой – номер полиса или договора, опись приложений, дата заключения договоренности;
• что было нарушено со стороны страховщика – задержали выплату, не выплатили вообще, незаконно требовали дополнительные документы, отказали по причинам, не входящим в договор и т.д.
• какой ущерб причинила СК своими противоправными действиями вам;
• чего именно вы хотите добиться – требование устранить нарушение, возместить ущерб (обязательно укажите свои реквизиты и дату, до которой вы ждете пересмотра дела);
• что будет, если страховая проигнорирует ваше обращение – обычно, это подача иска в суд, если СК вовремя не «исправилась»;
• какие дополнительные документы вы предоставляете – акты, договора. Обязательно укажите число прилагаемых копий и страниц.

Куда и как направить претензию

Составьте претензию в двух экземплярах и, прежде всего, направьте в саму страховую компанию. Пока у вас на руках не будет очередного отказа в удовлетворении ваших законных требований, обращаться в другие инстанции не имеет смысла. В лучшем случае, они перенаправят жалобу страховой. В худшем – проигнорируют, как не относящуюся к их ведомству.

Передать претензию СК можно:

• лично в офисе компании под роспись уполномоченного лица на втором экземпляре;
• заказным письмом с уведомлением по Почте России – корешки отправления и чеки будут служить доказательством, что вы обращались к СК.
• онлайн – в некоторых случаях, если снимается анонимность отправителя претензии. Однако, не у всех страховых есть такая возможность. Чаще отправленные так претензии приравниваются к жалобам и остаются без рассмотрения.

Если же страховая не отвечает в указанное вами время (или до истечения срока в 30 дней – по закону), или присылает очередной неправомерный отказ, необходимо обращаться напрямую в судебные инстанции . Можно привлечь Роспотребнадзор или Центральный банк , однако они не имеют права «давить» на СК для выплаты вам компенсации – это может сделать только суд.

Судебный иск составляется по образцу претензии, только к нему прикладываются полученные «отписки» страховой или отказы, которые вы считаете неправомерными. Желательно предварительно изучить договор страхования и убедиться еще раз, что вы требуете справедливо.

Заручитесь поддержкой адвоката, если сумма иска планируется большой или возникают недоразумения по поводу имеющихся документов.