демографический рождаемость смертность население

Поскольку изменение уровня смертности в России было наиболее драматичным и было широко исследовано, то существует несколько различных гипотез на этот счёт:

Вот список наиболее популярных из них:

1. Потребление алкоголя

2. Экологические проблемы

3. Бедность и плохое питание

4. Развал системы здравоохранения

5. Реакция на сильные изменения социальных условий, стресс

6. Компенсация после периода низкой смертности во второй половине восьмидесятых

Рассмотрим некоторые из них. Исследования показали, что система здравоохранения играет достаточно важную роль, но всё же не решающую. Это объясняется тем, что большинство причин смерти в наше время определяются не качеством системы здравоохранения, а самосохранительным поведением.

Экологические проблемы можно исключить сразу - спад производства вызвал только улучшение экологической ситуации.

Потребление алкоголя может влиять достаточно важную роль, так как процент смертей от отравления алкоголем, а также его употребление, увеличились за время реформ. Но пьянство нельзя рассматривать как причину - это лишь следствие других факторов, в основном духовных.

Также повышение смертности может быть вызвано эффектом компенсации после антиалкогольной кампании - то есть те, кто должен был умереть от отравления алкоголем во второй половине восьмидесятых, стали умирать только сейчас, после отмены антиалкогольных мер того времени.

Доминирует точка зрения, что одна из главных причин наших бед - ухудшение экономической ситуации: чтобы нация поздоровела, необходимо повысить уровень жизни. Однако, проанализировав динамику смертности за 25 лет (с середины 70-х годов), можно обнаружить, что ни один из экономических показателей не объясняет ее траекторию.

Проведенное в середине 90-х годов на территории России исследование показало, что с медицинской точки зрения люди стали вести более здоровый образ жизни, в то время, как смертность только увеличилась.

В своей книге «Демографическая катастрофа в России: причины, механизм, пути преодоления» доктор медицинских наук И. Гундаров представил результаты исследований причин повышения смертности в России.

Причины падения рождаемости

Как было написано выше, рассматривая рождаемость в России можно проследить не одну, а две проблемы. Первая - постепенное снижение рождаемости на протяжении всего рассматриваемого периода. Вторая - резкий обвал рождаемости, начавшийся в 1987 году, и продолжающийся по сей день.

Крайне важно заметить, что график 1 точно повторяет график третьей и четвёртой фазы демографического перехода в его пессимистичном втором варианте.

Согласно теории демографического перехода все страны и народы проходят в своей демографической истории через одни и те же этапы, каждому из которого соответствует определённый тип воспроизводства населения.

Если рассматривать происходящие сегодня в России процессы с точки зрения теории демографического перехода, то можно предположить, что сегодняшняя депопуляция вызвана не какими-то внешними обстоятельствами - например реформами, а является естественным процессом, происходящим не только в России, но и во многих других развитых странах.

Если сопоставить график рождаемости в России с графиком демографического перехода, то III фаза началась в конце XIX века, а IV фаза - в 1987 году. Таким образом, теория демографического перехода объясняет обе из вышеназванных проблем.

И хотя данная теория не говорит о том, что следует за четвертой фазой, можно предположить два варианта дальнейшего развития событий - либо ситуация через некоторое время стабилизируется (всё равно на недостаточном уровне), либо, что более вероятно, будет ухудшаться и дальше.

Политики, простой люд, и даже многие исследователи придерживаются мнения, будто у любой женщины существует естественное желание иметь много детей, и только отсутствие условий мешает ей осуществить это желание, и стоит лишь создать необходимые условия, как рождаемость сразу повысится. Такая позиция получила название «парадигмы помех». Исследования показывают что этот подход абсолютно неверен. Реальная причина низкой рождаемости кроется не в том, что те или иные факторы мешают женщине иметь много детей. В микропереписи 1994 года содержался вопрос о желаемом числе детей в идеальных условиях, и это число - 1.9 ребенка, что недостаточно даже для простого воспроизводства населения. То есть, даже если устранить все мешающие факторы, и обеспечить идеальные условия для рождения детей, проблема низкой рождаемости не будет решена. Следовательно, основную причину снижения рождаемости надо искать не в каких-то внешних факторах, как, например, благосостояние или уверенность в завтрашнем дне, а в культуре и общественном сознании.

В обществе широко распространено мнение о том, что падение уровня доходов населения в результате реформ - основная причина падения рождаемости, и считается, что экономический фактор имеет решающее значение. К сожалению, это мнение разделяют даже в высших кругах власти. Однако результаты исследований, проведенных как в России, так и в ряде европейских столиц, показали обратную зависимость между рождаемостью и уровнем благосостояния. То есть в бедных семьях рождаемость была выше, чем в богатых. Более того, исследования показали, что не только фактическое, но и планируемое число детей в бедных семьях было больше. Из этого можно сделать вывод, что совсем не падение уровня доходов вызвало кризис рождаемости в России.

Между тем не стоит вообще сбрасывать экономический фактор со счетов, так как он, несомненно, имеет определенное значение. Известно, что экономическими мерами - повышением пособий и др. можно поднять рождаемость, но, к сожалению, только до уровня желаемого числа детей в семье, который, например, сегодня в России составляет 1,9 ребёнка на семью, то есть ниже уровня простого воспроизводства населения. Поэтому вопрос состоит в том, чтобы поднять именно уровень желаемого числа детей в семье, а здесь экономические меры бессильны.

На основании многочисленных исследований репродуктивного поведения в России и за рубежом были получены данные, позволяющие с большой уверенностью полагать, что именно культурные факторы играют решающую роль в снижении рождаемости.

Типы воспроизводства населения, или фазы демографического перехода, строго зависят от способа производства в обществе. I и II фаза соответствуют аграрному способу производства, III фаза - индустриальному, а IV фаза - постиндустриальному.

Это легко объяснить - в аграрном обществе дети были необходимы для выживания, так как являлись работниками, помощниками, защитниками. Благосостояние семьи напрямую зависело от количества детей. Более того, смертность в аграрную эпоху была очень высока, а где высока смертность, там обычно высока и рождаемость.

В индустриальную эпоху семья перестаёт быть производственной ячейкой, дети уже необходимы не для выживания, а для продолжения рода и удовлетворения эмоциональных потребностей родителей. Поэтому желаемое число детей в индустриальную эпоху 1-3 ребёнка на семью, и это число постепенно снижается, сначала оставаясь достаточным для простого воспроизводства населения, и даже небольшого его прироста.

Но затем, по мере развития цивилизации, всё большее распространение получает массовая малодетность семей. Это связано прежде всего с тем, что весь образ жизни человека в нашу эпоху связан с внесемейной деятельностью, и роль семьи в жизни индивида постепенно снижается, о чём и пойдёт речь в следующем разделе.

Существуют различные формы семьи. Изначально семья была представлена расширенной формой, и эта форма была наиболее распространена в течение тысячелетий. Расширенная семья состоит из нескольких нуклеарных семей, а нуклеарной семьёй называется семья, состоящая только из родителей и их детей.

Но с приходом индустриализации и урбанизации наблюдается переход от «традиционной» семьи к «современной», от расширенной семьи к нуклеарной. Подобный переход отрицательно сказывается на рождаемости, так как для традиционной семьи характерны многодетность, ранняя и длительная брачность и период деторождения, запрет на аборты и разводы.

Изначально институты образования, здравоохранения, экономики и прочие были внутрисемейными, но, с процессом индустриализации, эти институты стали постепенно выходить из семьи, стали внесемейными.

А. Антонов и С. Сорокин в книге «Судьба семьи в России XXI века» называют следующие отличия индустриальной семьи от аграрной:

1. Крах семейной экономики, разделение дома и работы, внесемейная занятость родителей в системе наемного труда с индивидуальной зарплатой, исчезновение совместной деятельности родителей и детей везде, кроме семей фермеров, переход к семейно-бытовому самообслуживанию, семьецентризм сменяется эгоцентризмом, благополучие семьи начинает складываться из успехов отдельных членов семьи.

2. В городских семьях, составляющих большинство, нарушается связь с землей, резко трансформируется суть семейного дома, преобладают функции потребления, гигиены и осуществления физиологических процессов, на смену психологической слитности с микросредой приходит размежевание, акцент делается на разделенности с соседями, на этническом отчуждении и т.

3. В индустриальной семье родство отделяется от экономических дел семьи, максимизация индивидуальных выгод и экономическая эффективность перевешивают ценность родственных уз.

4. Смена централизованной семейно-родственной системы расширенного типа децентрализованными нуклеарными семьями ослабила межпоколенные связи и авторитет старших, а также предписания родителей и родства относительно выбора супруга, учитывающего имущественное состояние («открытая» система брачного выбора при сохранении материальных интересов и права наследования), переход от запрета разводов к их допущению, но в рамках затрудненных процедур, в основном по инициативе мужа.

5. Разрушение системы норм высокой рождаемости в связи с успехами в контроле над смертностью и снятием табу на предупреждение и прерывание беременности, устранение необходимости в полном использовании репродуктивного периода и отсюда, ослабление норм пожизненной и ранней брачности, пожизненного деторождения и брака, смягчение норм сексуального поведения вне брака и до брака.

Индивидуалистические ценности современного капитализма пошли в разрез с коллективистскими, семейными ценностями, и институт семьи стал постепенно отмирать.

Стандартизованный коэффициент смертности – число умерших на 1000 человек населения соответствующего пола – позволяет устранить разницу в возрастной структуре населения. Изменение величины показателей смертности мужчин и женщин связано с социально-экономическими событиями, произошедшими в России за последние 20 лет. Снижение смертности происходило в период антиалкогольной компании в 1986-1987 гг. Смертность населения возросла после 1992 г., в период перехода страны на новую модель социально-экономического развития. В 1994 году смертность мужчин по сравнению с 1986 г. выросла почти в 1,5 раза (с 16,24 до 23,82 на 1000 человек населения). Следующий подъем смертности совпал с экономическим кризисом 1998 года и продолжался до 2003 года.

Показатели смертности существенно различаются не только по времени, но и в территориальном аспекте. Так, в 2004 году смертность в Республике Тыва и некоторых северных автономных округах была в пределах от 30,0 до 42,9 на 1000 человек населения, при средней величине по стране 21,8; в Москве – 14,6 и – 18,7.

Среди федеральных округов самые низкие показатели смертности в (мужчины – 19,41-18,42; женщины – 9,81-9,42), а самая высокая смертность населения в (мужчины – 24,83-25,46; женщины – 12,55-12,36). При этом во всех , кроме Дальневосточного, наблюдается снижение смертности в 2004 году.

К числу положительных процессов, происходящих в медико-демографической ситуации в России относится снижение младенческой смертности (число умерших детей в возрасте до 1 года, родившихся живыми). отстает по этому показателю от экономически развитых стран, где младенческая смертность составляет 2-6 человек на 1000 новорожденных. Тем не менее, достигнутый в 2003 году коэффициент младенческой смертности, равный 12,4 в среднем по стране можно, рассматривать как большое достижение. Следует подчеркнуть, что в отдельных регионах младенческая смертность составляет всего 8-10.

Главные причины смертности в России на первом году жизни – состояния, возникшие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и болезни органов дыхания.

Уровень младенческой смертности существенно различается по регионам России. Наиболее низкие показатели младенческой смертности в Северо-Западном федеральном округе и, где коэффициент младенческой смертности составлял в среднем 10,4, а на отдельных территориях даже 8,0 и 8,1. Самая высокая младенческая смертность в 2003 году была в Дальневосточном (15,9) и Сибирском (13,9) округах. Среди субъектов Российской Федерации в этих округах выделяются высокими коэффициентами младенческой смертности Республика Тыва (27,6), Республика Алтай (24,0), Чукотский автономный округ (28,0), Еврейская автономная область (22,3).

В России с 1990 г. происходит неуклонное снижение абортов. В 2004 г. в медицинских учреждениях было произведено 1797 тыс. абортов, что в 2,3 раза меньше чем в 1990 году. Уровень криминальных абортов невелик и составляет 0,1-0,2% от общего числа абортов.
В последние годы развитие службы охраны репродуктивного здоровья женщин, появление в достаточном количестве средств контрацепции, повышение половой грамотности способствовало устойчивой положительной тенденции снижения числа абортов и случаев смертности женщин после абортов. Однако до настоящего времени уровень и распространенность абортов превышают показатели экономически развитых стран. Почти три из пяти беременностей заканчиваются абортом.

Болезни кровообращения до 2015 года составляли почти половину всех смертей. В 2007–2008 годах умерло 57% населения. Статистика сократилась лишь за последние 5 лет. В 2016 показатель составил 47,4%.

Однако несколько увеличилось количество умерших от онкологии. Причина – увеличение средней (с возрастом накапливаются патологические изменения в организме). За последний год статистика смертности от составила 15.6%.

Гибель людей от внешних причин занимала второе место с 1990 по 2000 годы. Смертность составляла от 15%. С 2000 году наблюдалось уменьшение количества смертей. В 2016 году показатель достиг 8,1%.

Иные причины смерти включают отклонения от нормы, выявленные при медицинских обследованиях, но не отнесенные, ни к одному виду вышеперечисленных заболеваний. На рисунке представлена статистика смертности населения за 1970–2016 гг.:

Статистика смертности по годам показывает увеличение количества умерших от заболеваний пищеварительного тракта и уменьшение случаев, связанных с органами дыхания. Также видно снижение влияния внешних факторов, однако увеличилось количество смертей от необъяснимых симптомов.

Ежегодно Росстат предоставляет данные о статистике смертности по . Высокий показатель смертности в 2016 году по субъектам РФ наблюдался в Псковской области – 18,5 случаев на 1000 человек. Тогда как в Ямало-Ненецком АО – 5,4 чел.

Детская смертность в России

Статистика детской смертности показывает, что чем выше уровень материального благополучия населения страны, тем ниже этот показатель.

Уязвимыми считаются дети до года, на долю которых приходит 40% всей детской смертности. Статистика младенческой смертности 2016 года выводит РФ на 161 место в мире с результатом 6,9 детей на 1000 человек. Россия занимает место между Кувейтом (7,1) и Чили (6,7). Лучшие показатели в мире у Монако – 1,8, худшие у Афганистана – 112,8. Показатели детской смертности в других странах мира на 1000 детей:

Классификация ВОЗ распределяет младенческую (foeto-infantile) смертность следующим образом: самым сложным является период с 22 недели до 6 дней. Неоднородно статистика смертности детей в 2015 году представлена по регионам. Наиболее низкий показатель представлен в Сахалинской области – 2,4, наиболее высокий в Чукотском АО – 23,3. Профилактика младенческой смерти достигается увеличением строительства крупных перинатальных центров на территории России.

Прививки за и против

Одним из способов профилактики детской смертности в России принято считать вакцинацию. Среди родителей есть сторонники и противники прививок. Сторонники говорят о том, что многие страшные болезни искоренили только благодаря прививкам. Противники заявляют, что люди с более сильным иммунитетом справлялись с заболеванием сами.

Одни говорят, что слабому ребенку нужна вакцина, чтобы защитить его от смерти, связанной с инфицированием. Другие считают, что слабый ребенок скорее пострадает от самой вакцины, которая может его убить или покалечить. По статистике у детей возникали осложнения после вакцинации от гриппа, а в 2009 году в Омске 6-месячная девочка умерла от прививки от гепатита.

Однако дети умирают как от прививок, так и без прививок. Поэтому каждый родитель решает этот вопрос самостоятельно. На момент прививки ребенок должен быть здоров, желательно сдать предварительно общие анализы крови и мочи, показать ребенка аллергологу и иммунологу.

Распределенный по половому признаку уровень смертности в России по статистике показывает преобладание рисков гибели среди мужского населения. Статистика смертности мужчин позволяет акцентировать внимание на следующих факторах:

1. Особая ментальность . Высокая агрессивность, безрассудство, экстремальность, импульсивность, стремление главенствовать – повышают риски для здоровья и жизни.
2. Социальные нормы , пришедшие еще с древних времен, когда мужчина был защитой семьи и добытчиком, что выдвигало его на «передний план» сохранились и по сей день.
3. Основные вызывающие смерть:

• инфаркт. Статистика смертности мужчин демонстрирует более высокие цифры по сравнению с подверженностью женщин этому заболеванию;
• смертность от внешних факторов. Соотношение числа случаев на 1000 человек говорит о разной величине этого коэффициента у . Если у мужчин он составляет 224,1, то у женщин на 4,4 единицы меньше. В Великобритании этот коэффициент составляет 28,7.

Также на смертность влияют поведенческие факторы – отношение к своему здоровью. Ценность здоровья и жизни ставится у 87% мужчин на одно из первых мест. Однако бережно к себе относится только 25% от этого количества. Об этом говорит прием возбуждающих напитков, курение, лихачество на дорогах.

В России статистика смертности от алкоголя варьируется в зависимости от населенного пункта. Преимущественно вымирающими от алкоголя считаются небольшие деревни. Главным образом здесь играет роль экономическое благополучие и уровень населения. От уходят из жизни ежегодно 20–45 тыс. человек, из них больше половины мужчин. Эта привычка – причина рака легких и гортани, а наряду с алкоголем вызывает инфаркт миокарда и другие болезни.

за 2015 год подтверждает, что виновниками большинства были мужчины (66968 мужчин против 9062 женщин). Принятые в стране меры способствуют тому, что статистика смертности на дорогах существенно уменьшилась. В 2015 году количество погибших в ДТП уменьшилось на 15,3% по сравнению с предыдущим годом. Однако в 2016 году дорожные происшествия унесли больше детских жизней. Профилактика аварий на дорогах включает:

• принудительное лечение от водителей;
• увеличение количества камер видеонаблюдения;
• улучшение качества дорожного покрытия.

Женская смертность в РФ

Факторы, влияющие на женскую смертность в России, статистика соотносит с общими причинами, выделяя в отдельную категорию смерть во время и женскую онкологию. Осложнения при родах еще в 19 веке приводили к мучительной смерти матери. Основные причины:

• гибель ребенка в утробе и интоксикация организма матери;
• родильная горячка – общее заражение крови;
• внесение инфекции при родовспоможении;
• кесарево сечение, приводившее к гибели матери в 100% случаях.

При каких по счету родах чаще наблюдалась материнская смертность по статистике? Распределение вероятности смерти от родов, %:

События, произошедшие за 100 лет, кардинально изменили картину родовспоможения. Изобретение антибиотиков и представления о стерильности привели к тому, что статистика смертности при родах поменялась в сторону уменьшения гибели матери и плода. В СССР при соблюдении основ родовспоможения, смерть матери была скорее исключением из правил.

Современные роды в мире при наличии квалифицированной врачебной помощи редко приводят к смерти. Статистика уровня смертности показывает очень низкую вероятность смерти матери во время родов в развитых странах. Можно выделить некоторые негативные особенности во время родов:

• смещение возраста первых родов. Женщины, занятые карьерой, задумываются о ребенке в 40 лет, что противоречит природному циклу женского организма;
• превалирующее количество женщин с серьезным превышением веса, что представляет опасность для матери и будущего ребенка.

В статистике женской смертности большой процент занимает смерть от . В среднем по годам на все случаи со смертельным исходом приходится около 15% гибели от рака. Среди онкологических заболеваний у женщин на первом месте в мире рак молочный железы. В Австралии он выявлен у 101 человека на 100 000 жителей, в Израиле – 87, в Японии – 27, а в России – 46.

Вероятность заболевания связана с наследственностью и увеличивается с возрастом женщины. Распределение частоты возникновения рака молочной железы по возрасту представлено в таблице:

Уровень смертности в мире

Представленная на диаграмме статистика смертности в мире показывает количественное соотношение разных причин людей. Однако общая картина отличается в разных странах. Например, статистика смертности в Украине от демонстрирует 25% случаев среди стран Восточной Европы и Центральной Азии. 86% смертей в Украине связано с , раком, болезнями сердца и органов дыхания. По уровню смертности Википедия выделяет лучшие показатели у ОАЭ около 2%, а худшие – у Ботсваны – 25%.

ВОЗ ведет статистику смерти людей по 194 странам мира. Благодаря этому можно подсчитать количество смертей за день или за пять лет. В 2015 году ежедневно погибало от 153 000 человек.

Однако эта цифра стремительно растет, так как количество жителей планеты ежегодно увеличивается.

Статистика смерти от пользования мобильным телефоном

В 2015 году в Швеции проводились исследования по зависимости электромагнитного излучения от сотового телефона. При некотором увеличении числа больных и смертности от рака ЦНС, прямой зависимости смерти от излучения сотового выявлено не было.

Естественная убыль населения сегодня характерна для большинства цивилизованных государств мира. Россия не исключение. По данным Росстата естественная убыль населения за первое полугодие 2013 года составила 52 852 человека. Общее число умерших — 956 026 человек.

Основные причины смертности в России

Обратимся к статистике. Первую строку неизменно занимает смертность от болезней системы кровообращения, на которые приходится 55% от общего числа умерших в стране. Заболевания системы кровообращения только в первом полугодии текущего года стали причиной смерти 525 431 человека! Ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные болезни - лидирующие причины смертности в России. На их долю приходится 29,1% и 16,9% от смертей по всем причинам соответственно. Только задумайтесь, ишемическая болезнь сердца унесла жизни 278 395 человек, цереброваскулярные болезни -161 658 человек.

Для сравнения, по причине новообразований умерло 143 145 человек (15% от общего числа смертей по всем причинам), от болезней органов дыхания - 37 696 человек (3,9%), от заболеваний органов пищеварения - 42 756 человека (4,5%).

Внешние факторы смертности, как причина смертности, значительно отстают от заболеваний системы кровообращения. Они унесли жизни 82 941 человека. Это 8,7% от общего числа смертей. В первом полугодии летальные исходы, связанные с транспортом, стали причиной смерти 11 242 человек или 1,2%. Отравление алкоголем стало причиной смерти 5 272 человек (0,6%), самоубийства - 14 039 человек (1,5%).

Факторы риска

Очевидно, Россия умирает от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Ишемическая болезнь сердца (в том числе инфаркт миокарда) и цереброваскулярные болезни, причиной которых являются атеросклероз и гипертоническая болезнь, прочно лидируют в структуре общей смертности России.

Не стоит думать, что нарушения в работе сердца и сосудов связаны только с возрастными изменениями и наследственными факторами. Согласно анализу смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в двенадцати регионах Российской Федерации, опубликованному в Российском кардиологическом журнале, 60% смертности от таких заболеваний связано с другими причинами, обычно называемыми факторами риска. К ним относят:

• артериальную гипертонию;
• гиперхолестеринемию;
• нарушение углеводного и липидного обмена;
• ожирение;
• курение;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• снижение физической активности.

Высокая распространенность факторов риска и не достаточная информированность населения - основные причины сложившейся ситуации.

Половина из этих рисков связано с нарушением питания! Всемирная организация здравоохранения бьет тревогу. В бюллетене ВОЗ, опубликованном в июле 2013 года, отмечено, что в отдельных странах смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди людей, употребляющих в пищу продукты с высоким содержанием насыщенных животных жиров, трансжиров, калорий и соли почти в два раза превышает аналогичный показатель среди людей, придерживающихся здорового питания

Одним из основных факторов риска развития и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с нарушением питания, является повышение уровня холестерина в крови. Увеличение уровня холестерина провоцирует появление атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Это является реальным риском развития инфарктов, инсультов и тромбоза, которые могут привести к летальному исходу. Согласно данным Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины, около 60% взрослого населения России имеют повышение концентрации общего холестерина, у 20% данный уровень соответствует высокому риску развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это означает, что 60% трудоспособного населения страны нуждаются, по меньшей мере, в диетическом, и 15% - 20% в медикаментозном лечении.

В национальном научном докладе «Все о холестерине» отмечено, что данной проблеме уделяется не заслуженно мало внимания. РАМН рекомендует не превышать суточное потребление насыщенных жиров в количестве 10% от калорийности пищи, а холестерина - 300 мг/день. В докладе в частности отмечено, что насыщенные животные жиры следует заменять мононенасыщенными и полиненасыщенными (омега-3, омега-6) жирами и маслами. Это позволит снизить уровень холестерина на 10-20%. Увеличение потребления овощей и фруктов, а также растительных станолов и стеринов в продуктах питания способно снизить уровень холестерина на 10% и уменьшить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Глобальная стратегия ВОЗ в области режима питания, физической активности и здоровья также рекомендует ограничивать поступление энергии за счет употребления жиров и переводить потребление с насыщенных жиров и трансжирных кислот на ненасыщенные жиры.

Здоровый рацион питания должен включать потребление овощей, фруктов, орехов, рыбы и растительных масел. Ограничение в рационе таких продуктов, как сливочное масло, фаст фуд, колбаса и колбасные изделия, а также снижение потребления соли, жирных молочных продуктов, красного мяса и промышленных мучных и кондитерских изделий может спасти от заболеваний сердца и сосудов.

Помните, неправильное питание - основная причина закупорки сосудов, которая может привести к летальному исходу.

Показатель смертности дает представление об убыли населения и служит для оценки социального, демографического и медицинского благополучия региона. Взаимодействие между показателями рождаемости и смертности, замена одних поколений другими обеспечивает непрерывное воспроизводство населения.

Для анализа смертности населения используется показатель (коэффициент) общей смертности.

Показатель общей смертности = абсолютно число умерших за год х 1000 среднегодовая численность населения

Показатель общей смертности зависит от возрастного состава населения. Так, рост общего коэффициента смертности, отмечаемый в последнее время в экономически развитых странах, нередко связан с «постарением» населения (ростом удельного веса лиц пожилого возраста в возрастной структуре населения).

Ориентировочную оценку уровня общей смертности можно дать по шкале ВОЗ:

Высокий - более 15 на 1000 населения;

Средний - 9-15 на 1000 населения;

Низкий - до 9 на 1000 населения.

В Российской Федерации и в Свердловской области показатель смертности согласно вышеуказанной шкале в последние годы находится на среднем уровне.

Для полной характеристики процесса смертности необходим расчет, как общего показателя смертности, так и повозрастных показателей смертности.

Показатель повозрастной = число умерших лиц данной смертности возрастной группы х 1000 среднегодовая численность лиц в данной возрастной группе

Анализ повозрастных показателей смертности свидетельствует, что максимальные уровни смертности приходятся на младенческий (от 0 до 1 года) и пожилой (55 лет и старше) возраст. Минимальные показатели смертности наблюдаются в возрастной группе от 2 до 14 лет.

Среди повозрастных показателей смертности выделяют показатель смертности в трудоспособном возрасте, формула которого приведена ниже.

Показатель смертности = число умерших в в трудоспособном возрасте в трудоспособном возрасте х 1000 среднегодовая численность лиц трудоспособного возраста

Важное значение для оценки показателя имеют данные об уровнях смертности от определенных заболеваний, а также структура причин смерти. Эти показатели можно рассчитать по одной какой-либо нозологии, либо по классам заболеваний согласно Международной классификации болезней (МКБ - 10).

Показатель смертности = число умерших от определенного от определенного заболевания х 1000 заболевания среднегодовая численность населения

Структура причин смерти показывает в процентах долю умерших от определенного заболевания среди всех умерших, например, от болезней органов пищеварения.

Структура причин = число умерших лиц от смерти определенного заболевания, например, болезней органов пищеварения х 100 число умерших от всех причин

Расчет вышеуказанных двух показателей позволяет проранжировать и выявить ведущие причины смерти, что необходимо для выделения приоритетных направлений в здравоохранении и планирования соответствующих видов специализированной медицинской помощи.

В настоящее время ведущими причинами общей смертности в нашей стране, а также в Свердловской области являются следующие:

1. Сердечно-сосудистые заболевания.

2. Несчастные случаи, травмы, отравления.

3. Новообразования.

У мужчин структура причин смерти совпадает со структурой смертности обоих полов.

У женщин в структуре общей смертности ведущие позиции занимают нижеперечисленные причины:

1. Болезни системы кровообращения.

2. Новообразования.

3. Несчастные случаи, травмы, отравления.

Для расстановки приоритетов здравоохранения важную роль играет средний возраст умерших от той или иной причины. Наибольшее значение придается причинам смерти, превалирующим в более молодом возрасте, в частности в трудоспособном возрасте. Структурная иерархия причин смерти лиц трудоспособного возраста , как в России, так и в Свердловской области, выгладит следующим образом:

1. Несчастные случаи, травмы, отравления.

2. Болезни системы кровообращения.

3. Новообразования.

У женщин и мужчин трудоспособного возраста структура причин смерти аналогична таковой для всего населения трудоспособного возраста.

Характерными особенностями динамики смертности на современном этапе являются:

1. «Сверхсмертность» мужчин.

2. Рост смертности от несчастных случаев, отравлений и травм. включая убийства и самоубийства, как среди мужчин, так и женщин.

3. Рост смертности населения трудоспособного возраста, особенно мужчин.

4. Более высокие показатели смертности сельского населения по сравнению с городским.