Страховщик страхователь застрахованный. Страхование, страховщик, страхователь - кто, что и почему? Что такое договор страхования и какие основные термины нужно знать

Договоры страхования, как правило, тесно связаны с кредитами. С одной стороны, это дополнительный заработок для банка, который имеет тесные связи со страховыми компаниями, с другой – это возможность снизить риски, если заемщик потеряет свою платежеспособность. Для заемщика договор страхования, конечно, дополнительная финансовая нагрузка, но с другой стороны, страхуя себя от непредвиденных обстоятельств, можно не беспокоиться, что перед банком возникнет крупная задолженность. Но страховаться можно, не только оформляя кредитный договор, оформить полис страхования можно непосредственно между клиентом и страховой компанией. Кто же такие страховщик и страхователь? Страховщик – это юридическое лицо (страховая компания). А страхователем может быть как организация, так и физическое лицо. Разберемся в этом вопросе подробнее.

Страхователь

Для начала рассмотрим, кто такой страхователь. Здесь многое зависит от того, где и при каких обстоятельствах оформляется договор страхования. В случае если это кредит, то чаще всего страхователем выступает банк. Он же является и выгодоприобретателем, О том, кто такой выгодоприобретатель, расскажем чуть ниже. Страхователь – это тот, кто оплачивает страховую премию страховой компании.

На основании этой премии страховая компания обязуется выплатить денежные средства в случае наступления страхового события. Эта выплата будет называться страховой выплатой. Страховая выплата значительно превышает сумму оплаченной премии. Как правило, есть определенный тариф, по которому рассчитывается премия от страховой суммы.

Страхователем может также выступать и физическое лицо. В этом случае договор оформляется непосредственно между клиентом и страховой компанией. Такие договоры возможны как при оформлении кредита, так и без такового.

Определение страхователей и страховщиков тесно связано с тем видом договоров, которые оформляются. При кредитовании чаще всего, особенно на рынке потребительских кредитов, оформляются коллективные договоры страхования. В таком договоре страхователем выступает банк, он же является и выгодоприобретателем до момента погашения по кредиту. В этом случае, если наступит страховое событие и кредитный договор еще не закрыт, то страховая компания направит денежные средства на погашение кредита.

Если же кредит был уже закрыт, то в этом случае клиент может воспользоваться страховой выплатой на свое усмотрение. В таком виде страхования клиент выступает в роли застрахованного лица. А сам договор оформлен между банковской и страховой организацией. И считается внутренним документом, который не подлежит огласке. Все права и обязанности страховщика, страхователя, застрахованного лица можно найти в общих правилах страхования.

Правила должны быть в открытом доступе на сайте страховой компании или в офисе. Но при оформлении договора правила в обязательном порядке могут не выдаваться застрахованному лицу. Поэтому, если вы подписываете заявление на участие в коллективном/групповом договоре страхования, потребуйте от ответственного лица общие правила страхования, там вся важная и полезная информация.

В индивидуальном страховании не участвует банк. Страхователь и страховщик – это соответственно клиент и страховая компания. При индивидуальном страховании в обязательном порядке выдается полис. Чего, кстати, может не быть в коллективном варианте. В полисе прописаны все основные положения, относящиеся к договору страхования, премии, страховой сумме, порядку выплат.

Страхователем назначается физическое лицо, которое может само решить, кто будет выгодоприобретателем, т. е. клиент может назначить выгоприобретателем как себя, так и третье лицо. Если наступит страховое событие, то денежные средства получит выгодоприобретатель. Соответственно, выгодоприобретатель – это тот, кто получает деньги от страховой компании, если наступает страховое событие.

Так кто же такой страховщик? Все достаточно просто, страховщик – это страховая компания. Это финансовая организация, которая принимает на себя обязанности выплатить страховую сумму, если наступает страховое событие. Есть множество направлений страхования. И то, что считается страховым событием по данному направлению, прописано в полисе, договоре или правилах страхования. Какие бывают виды страховок?

1. Страхование жизни и здоровья. Групповой вид страховки со страховыми событиями: летальный исход, инвалидность первой и второй группы.
2. От потери работы. Индивидуальная страховка, событием признается ликвидация работодателя, сокращение штата.
3. Страхование имущества. Индивидуальный договор, являющийся обязательным условием при оформлении ипотеки.
4. Страхование выезжающих за рубеж. Индивидуальная страховка, необходимая для получения шенгена или визы. Может страховаться как здоровье, так и багаж клиента.

Есть и другие направления, их достаточно много, каждый страховщик пытается разработать наиболее привлекательный вид страховок как для физических лиц, так и для юридических. Страховая деятельность в России регламентирована Гражданским кодексом. Но все права и обязанности сторон должны быть регламентированы правилами или договором страхования.

Основные права и обязанности сторон

Как мы уже говорили ранее, более подробную информацию можно получить, исходя из фактически оформленных документов. Есть определенные права и обязанности, которые характерны для большинства таких соглашений.

К примеру, страхователь обязан:

• вовремя оплачивать страховую премию;
• сообщать достоверную информацию о здоровье или имуществе и не пытаться ничего скрыть;
• оповестить страховщика о наступлении страхового события в обговоренные договором сроки, обычно 30 календарных дней.

Страхователь имеет право:

• получать подробную информацию о страховом продукте;
• выбирать страховщика на свой вкус;
• досрочно прекратить отношения со страховщиком, исходя из условий страховки. И если договором возврат премии не предусмотрен, то страховщик ничего не выплатит на основании пункта 3 статьи 958 ГК.

В свою очередь страховщик обязан:

• оформить страховку, если она признается экономически целесообразной;
• предоставить независимого оценщика в случае необходимости;
• выплатить страховую сумму, если страховое событие признано действительным;
• сохранять данные о клиенте в тайне.

Страховщик имеет право.

Со страховой деятельностью мы все так или иначе сталкиваемся постоянно. Но не все могут оперировать или даже пояснить основные понятия, использующиеся в и с точностью назвать свой статус юридическим языком. В статье расскажем о том, что означают понятия "страхование", "страховщик", "страхователь" и др., какие права и обязанности есть у сторон и другие важные моменты.

Понятие страхователя

Страхователь - это юридическое (компания или индивидуальный предприниматель) или физическое лицо, которое заключило со Страхователь может застраховать все что угодно: здоровье, недвижимость, машину, собаку, улыбку и т. д.

Что такое шифр страхователя

Это понятие люди слышат редко, и тем более многие не знают, что оно означает. Шифр страхователя - это последовательность цифр, которая характеризует плательщика взносов и указывается в титульном разделе формы 4-ФСС (форма ежеквартального отчета в Фонд социального страхования). Шифр позволяет Фонду получить информацию о том, кто такой страхователь, и о ставках, на которые следует ориентироваться при взимании платежей со страхователя. Определить свой шифр можно самостоятельно, обратившись к справочнику шифров страхователей, которые находятся в приложениях № 1, 2 и 3 к Порядку заполнения формы 4-ФСС соответственно. Каждый шифр включает в себя три части: 000/00/00. Разберемся, что означает каждая из них.

• Первые 3 цифры определяют вид деятельности.

• Вторая часть из 2 цифр обозначает код, характеризующий налоговый режим.

• Третья часть шифра характеризует источник капитала плательщика.

Если в данных плательщика что-то меняется (источник капитала, вид деятельности, налоговый режим), то меняется и шифр страхователя.

Понятие страховщика

Так же как и на вопрос "Кто такой страхователь?", на аналогичный вопрос про страховщика у большинства людей часто нет ответа. Так вот, страховщик - вторая сторона страховой сделки, компания, которая ведет финансовую деятельность по страхованию чего-либо, имеет на это лицензию и принимает на себя обязательства по возмещению убытков, возникающих в результате наступления страховых случаев, оговоренных в договоре страхования. Страхователь - это тот, кому возмещаются убытки.

Права и обязанности сторон

Права и обязанности каждой из сторон страхователю знать нужно обязательно. Иначе можно упустить деталь и в дальнейшем получить большие проблемы со страховщиком.

Права страховщика

1. Получение полной информации о том, кто такой страхователь, что он желает застраховать.
2. Предварительная оценка степени риска для того или иного имущества, жизни и здоровья потенциального страхователя. Возможен экспертный осмотр для оценки рисков. Отказ в случае принятия решения о нецелесообразности страхования.
3. Получение платы за предоставляемую услугу по страхованию.
4. Востребование документов, подтверждающих наступление страхового случая и то, что он таковой.
5. Отказ в выплачивании страховых сумм, если обнаружены ложные сведения в данных страхователя или по истек срок, данный законом для уведомления стразовщика о наступлении страхового случая.
6. Расследование обстоятельств, при которых наступил страховой случай, если страховая компания подозревает страхователя в мошенничестве.
7. если страхователь своевременно не платит взносы (если платеж за страхование выплачивается в рассрочку).

Обязанности страховщика

1. Предоставление страхователю сведений о том виде страхования, который его интересует.
2. Заключение договора на тот тип страхования, который необходим страхователю при оправдании целесообразности.
3. Выплата страховой суммы, возмещение убытков, если наступает страховой случай.
4. Сохранение тайны страхования и личных данных страхователя.
5. Направление независимого эксперта для оценки имущества в ситуации наступления страхового случая и составление страхового акта в установленный срок.

Права страхователя

Кто такой страхователь? Это человек/компания, которая должна соблюдать свои права и обязанности, иначе страховщик имеет законное право отказать в предоставлении услуги.

1. Получение полной информации об услуге, предоставляемой о компании, лицензии.
2. Получение страховой выплаты при соблюдении условий уведомления о страховом случае и всех дальнейших действий.
3. Прекращение договора страхования досрочно при необходимости и возврат неиспользованного страхового взноса.
4. Замена страховщика по собственному желанию.
5. Право оспорить в суде решение страховой компании об отказе в выплатах.

Обязанности страхователя

1. Предоставление достоверной и полной информации о предмете, субъекте страхования в заявлении и последующем договоре, а также о степени риска и возможности проверки страховщиком информации.
2. Уплата единовременно или в рассрочку, если позволяют условия договора, страхового взноса.
3. Извещение о наступлении страхового случая в установленный законом срок (или правилами договора) либо последующее предоставление документа, который может оправдать задержку в извещении (больничный лист, командировочная и т. п.).
4. Извещение страховщика в указанный в договоре срок в случае возмещения вреда виновным в наступлении страхового случая лицом.

Понятие страхового случая

Страховой случай - это ситуация, которая предусматривается в договоре страхования или по закону, при наступлении которой страховая компания обязана выплатить страхователю финансовую сумму, приписанную в договоре, в полном размере или в виде процента.

Что такое страховые выплаты

Страховая выплата (сумма) - это сумма денег, которую в ситуации наступления страхового случая получает от стаховой компании страхователь. Выплаты производятся, если это прописано в договоре, размер также оговаривается в договоре страхования.

Кто является страховщиком, наверняка каждому понятно. Страховщик – это страховая организация, имеющая право на осуществление страховой деятельности. Страхователями признаются юридические лица и дееспособные физические лица, заключившие со страховщиками договоры страхования либо являющиеся страхователями в силу закона (ст. 5 Закона РФ «Об организации страхового дела в РФ»). Что означает фраза «страхователями признаются юридические лица и дееспособные физические лица, заключившие со страховщиками договоры страхования»? И о чем говорит продолжение ее: «либо являющиеся страхователями в силу закона»?

Каждый гражданин нашей страны хорошо знает, что существуют два вида страхования: добровольное страхование и обязательное страхование. Всем понятно, что добровольное страхование зависит от воли страхователя: захотел – пошел в страховую компанию, нет надобности в страховке – и незачем ходить к страховщику. Как раз об этом говорит фраза в законе «страхователями признаются юридические лица и дееспособные физические лица, заключившие со страховщиками договоры страхования». Но кто же является «страхователем в силу закона»? Дело в том, что понятие «страхователь» имеется не только в Законе РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» . Кто и на каких основаниях может являться страхователем, регламентируют много других законов РФ, которые действуют в соответствии с Конституцией РФ, ГК РФ, и уже названным Законом «Об организации страхового дела в Российской Федерации». Какие это законы? О них Вы узнаете в следующих статьях данного справочника «Обязанность стать страхователем» и «Перечень законов, вменяющих обязанность стать страхователем».

Дееспособные физические лица – это граждане РФ, иностранцы лица без гражданства и лица с двойным гражданством, достигшие восемнадцатилетнего возраста, способные своими действиями приобретать и осуществлять гражданские права, исполнять гражданские обязанности (ст. 21 ГК РФ)

К физическим лицам относятся также граждане, занимающиеся предпринимательской деятельностью без образования юридического лица, зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей (ст. 23 ГК РФ).

Юридические лица отличаются от физических тем, что это организации, которые имеют в собственности, хозяйственном ведении или оперативном управлении обособленное имущество и отвечают по своим обязательствам этим имуществом. Они могут от своего имени приобретать и осуществлять имущественные и личные неимущественные права, нести обязанности, быть истцом и ответчиком в суде. Юридические лица должны иметь самостоятельный баланс или смету (ст. 48 ГК РФ). Юридические лица действуют на основании устава, либо учредительного договора и устава, либо только учредительного договора (ст. 52 ГК РФ).

Страхователями в добровольном порядке могут быть государственные предприятия, которые вправе застраховать принадлежащее им государственное имущество (Инструкция Минфина СССР от 2 февраля 1989 г. № 19 «Правила добровольного страхования имущества государственных предприятий, объединений»):

1) здания, сооружения;

2) передаточные устройства, силовые, рабочие и другие машины, оборудование;

3) транспортные средства, ловецкие и другие суда, орудия лова;

4) объекты незавершенного производства и капитального строительства;

5) инвентарь;

6) готовая продукция, товары, сырье, материалы;

7) и другое имущество, за исключением сельскохозяйственных животных, многолетних насаждений и урожая сельскохозяйственных культур.

Прежде всего каждому современному человеку нужно четко запомнить и усвоить, кто такой страхователь, а кто – страховщик. Часто бывает так, что и эти, казалось бы, ставшие привычными понятия, путают. Чего только не услышишь на этот счет! Представитель страховой фирмы предложил директору магазина дарить покупателям страховки от наступления несчастного случая, мотивируя тем, что дирекция магазина заботится о жизни своих клиентов (конечно, с согласия самого клиента). Плюсов у необычного подарка много. Смысл его состоит в том, что если у покупателя наступит страховой случай, он пойдет за выплатой к страховщику, т. е. в ту страховую фирму, с которой заключил договор директор магазина. При этом директор магазина заплатит за приобретение подарка, например, 100 рублей, о чем знает лишь он сам, да страховщик, а в страховке будет написана страхования сумма в размере 10 000 рублей. Можно представить, как эффектно выглядит подарок со страховой суммой в размере 10 000 рублей перед покупателем. Подарок привлекателен и в том плане, что это не просто обычный рекламный проспект, который раздают направо и налево, который, прочитав или не прочитав, люди выбрасывают у урны. Страховка – это юридический договор, который аккуратно хранят во время всего действия договора. В этом-то и привлекательность поступившего от страховщика предложения для директора магазина. Покупатель-клиент не выбросит страховку как простую бумажку, будет рассказывать о подарке своим друзьям, которые тоже захотят посетить этот магазин. При созревшем желании о подобном сотрудничестве со страховщиком директор должен заключить генеральный договор страхования со страховой фирмой, согласно которому он становится страхователем и в течение целого месяца дарит страховки, а в конце месяца отчитывается за них страховщику. Все ясно и просто. Однако директор магазина свято верит в то, что именно он страховщик, что именно он будет отвечать за страховую выплату перед своими покупателями. По этой причине он отказывается от предложения: «Вы имеете наглость предлагать такое! Я разорюсь, выплачивая страховое возмещение!» Попытка страхового представителя разъяснить, кто есть кто – страхователь и страховщик – не приводит к успеху, потому что есть люди, которые слышат только лишь сами себя. А другой директор, руководитель рядом расположенного магазина, с удовольствием согласилась на предложение страховщика, она разглядела в нем дополнительный маркетинговый ход, причем очень удачный. У этой женщины присутствовали четкие знания о страхователях и страховщиках.

В структуре российского пенсионного страхования ключевая роль и целый ряд функций принадлежат категории страховщиков. От них зависят условия страхования по пенсионной программе, они же влияют на регламент выплат, включая определение сроков и объемов. Большинство условий обслуживания у страховщиков пенсионного страхования, прописанных в договорах, инициированы именно этой категорией участников системы пенсионного страхования.

Обращая внимание на их права и полномочия, можно заключить, что эта категория субъектов страховой пенсионной структуры буквально всемогуща. Тем не менее, у страховщиков не меньше обязанностей, чем прав. Итак, кто является страховщиком по обязательному пенсионному страхованию, и что нужно знать об этой категории?

Эта часть участников отношений пенсионного страхования действует в законодательного регламента и имеет юридический статус. Кроме того, у страховщиков должна иметься лицензия государственного формата на право реализации финансовых действий.

Независимо от формы собственности и формата деятельности, страховщики обязаны выполнять все принятые законы, следовать руководству правительственных органов и служб, в чьей компетенции находится контроль за деятельностью страховщиков.

Исходя из полномочий и обязанностей, к группе страховщиков можно отнести субъектов, осуществляющих операции с финансовыми средствами двух других категорий участников этой системы — с деньгами страхователей и застрахованных лиц.

Причем в случае отношений с страхователями страховщики больше контролируют входящий финансовый поток в виде страховых взносов. А в случае сотрудничества с застрахованными лицами дело чаще касается исчисления и выплат сумм пенсионного страхования.

Таким образом, страховщиками можно назвать юридических лиц, обладающих компетентность в вопросах финансирования, имеющих ответственность перед страхователями и застрахованными лицами, а также перед федеральными структурами.

• Пенсионный фонд государственного формата — центральный орган, действия которого четко регламентируются и контролируются государством в федеральном масштабе. Правление этого ПФ назначается на правительственным решением.
• . Чаще всего такие субъекты более динамичны в свих действиях и предлагают более привлекательные условия благодаря сотрудничеству с управляющими компаниями и участию в инвестиционных проектах.

Деятельность государственного фонда по вопросам пенсионного страхования выглядит более стабильно вследствие правовой, законодательной и финансовой поддержки государства. К тому же само государство также имеет обязанность перед застрахованными лицами — оно несет субсидиарную ответственность за принятые финансовые решения ПФ.

Данная категория субъектов пенсионного страхования имеет полномочия по предоставлению страховых услуг в части пенсионного страхования для физических лиц. При этом страховщики могут взаимодействовать с любыми претендентами на статус застрахованного лица в рамках правовых норм. В частности, они могут оказывать свои услуги только лицам, являющимся гражданами государства.

В числе полномочий этих субъектов — сотрудничество с страхователями всех форм собственности и любого вида деятельности.

Кроме того, этим субъектам разрешается использовать законные методы для проведения кампаний по привлечению клиентской аудитории к своим услугам.

В отношении финансовых операций права страховщиков этой категории распространяются на такие виды деятельности:

• Прием и аккумулирование на своих счетах денежных поступлений в виде страховых взносов;
• Распределение накопительных долей пенсии между участниками структуры;
• Инвестирование свободных средств в проекты, не связанные с высокими финансовыми рисками;
• Контроль поступлений от страхователей;
• Исчисление объема выплат для застрахованных лиц.

Одновременно с этим страховщики обладают правами на проведение плановых и внеплановых проверок порядка внесения страховых взносов страхователями, а также на проверку финансовой документации, связанной с этими процессами.

Обязанности страховщиков

В соответствии с установленным нормативами страховщик имеет и некоторые обязанности — перед страхователями, застрахованными лицами и федеральными органами.

В отношении застрахованных лиц обязанности сводятся к таким факторам:

• Обязательное информирование клиента об условиях обслуживания;
• Оказание консультационной поддержки своей целевой аудитории на всех этапах сотрудничества;
• Составление договоров пенсионного страхования с соблюдением интересов застрахованного лица.

Помимо этого в пенсионном страховании обязанностями страховщиков также является процедура защиты интересов застрахованных лиц при обнаружении факта невыполнения страхователем своих прямых обязательств.

Также они обязаны доводить до сведения застрахованных клиентов все новые нормативные акты, законопроекты, изменения в законодательства, касающиеся всех аспектов пенсионного страхования.

В заключение нужно отметить, что эти две категории участников системы пенсионного обязательного страхования имеют различные финансовые перспективы в глазах застрахованных лиц. Прежде всего их могут тревожить такие вопросы в отношении подобных фондов: стабильность работы (это больше относится к ПФ негосударственного формата), величина процентов по основной и накопительной части пенсии.

Структура ОСАГО предусматривает обязательное наличие в ее составе таких субъектов отношений, как страхователь и страховщик. Страхователем является, как правило, владелец транспортного средства (ТС) или его представитель, а в роли страховщика выступает страховая организация, принимающая на себя ответственность за выполнение страховых обязательств, указанных в договоре.

Какие требования предъявляются к компаниям, претендующим на право выполнять функции страховщика? Каковы функции страховщика, его права и обязанности? Какими нормативно-правовыми документами регламентирована деятельность страховщика по ОСАГО? Ответим на эти вопросы в данной статье.

Кто может быть страховщиком по ОСАГО?

Страховщик – это компания, получившая право на осуществление страховой деятельности. Страховая организация, функционирующая в сфере ОСАГО, должна соответствовать как общим требованиям, предъявляемым ко всем страховым компаниям, так и специальным, относящимся только к ОСАГО. В числе таких требований:

• регистрация в качестве юридического лица;
• указание в учредительных документах компании, что она создавалась исключительно для осуществления страховой деятельности;
• наличие регистрации на территории РФ согласно требованиям законодательства;
• наличие лицензии, дающей право на осуществление страховой деятельности в сфере ОСАГО. Лицензия выдается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим контроль деятельности страховых организаций. Таким органом в настоящее время является Министерство финансов;
• присутствие в каждом субъекте РФ представителя, имеющего полномочия рассматривать обращения застрахованных граждан в регионах;
• принадлежность к профсоюзу страховщиков;
• минимум двухлетний опыт работы в области страхования транспортных средств;
• наличие резерва гарантий, который состоит из средств, рассчитанных на погашение финансовых обязательств перед страхователем в случае банкротства и иных обстоятельств;
• наличие помещения, приспособленного для полноценной работы страховой компании.

Лицензирование деятельности

Чтобы получить лицензию на работу в сфере ОСАГО, необходимо подготовить пакет документов, включающий:

• заявление принятого образца;
• учредительную документацию;
• документальное подтверждение внесения уставного капитала – банковская справка, акт приема-передачи имущества и т. д.;
• обоснование экономической целесообразности ведения страховой деятельности;
• информацию о первых руководителях компании.

Учредительная документация должна содержать:

• устав, подготовленный согласно требованиям законодательства;
• отчет о проведении учредительного собрания, договор, подписанный по итогам собрания;
• документальное подтверждение регистрации в качестве юридического лица.

Обоснование экономической целесообразности осуществляется на основании:

• бизнес-плана на первые 12 месяцев работы;
• расчета соотношения активов и обязательств согласно принятой форме;
• разъяснения порядка формирования и применения резервных накоплений;
• программы мероприятий на случай, когда максимальная ответственность по одному из рисков превышает заданный размер;
• последнего сведенного баланса;
• программы размещения имеющихся страховых средств.

На рассмотрение запроса уходит, как правило, 60 дней. О результатах рассмотрения претендент извещается с помощью уведомления. Сбор уплачивается после принятия положительного решения о предоставлении лицензии.

Представители страховщика, функционирующие в регионах, не являются юридическими лицами: они используют имущество, предоставленное компанией-страховщиком, и выполняют свои обязанности согласно правилам, установленным страховщиком. Каждый из региональных представителей должен быть внесен в уставные документы страховщика. Руководителя такой организации должен назначить сам страховщик и оформить ему доверенность на ведение деятельности от имени юрлица.

Функции страховщика

Деятельность компании-страховщика регламентирована на законодательном уровне нормативным актом «Об обязательном страховании», который определяет его основные функции. К ним относятся:

• возмещение ущерба владельцам застрахованных ТС в рамках заключенного договора;
• минимизация возникающих рисков и степени их последствий;
• создание страхового фонда;
• направление свободных денежных средств в инвестиционные проекты и фонды;
• создание информационной базы данных, содержащей статистическую и иную информацию;
• ведение журналов учета заключенных / расторгнутых договоров, журналов учета доходов / расходов, формирующихся по различным статьям, предоставление данных журналов профессиональному объединению страховщиков по запросу.

Заключение

ОСАГО является обязательным видом страхования, сторонами договора которого выступают страховщик и страхователь. Закон предъявляет к первому субъекту отношений определенные требования, выполнение которых является обязательным для ведения законной и квалифицированной деятельности в данной сфере.