Работает ли банковская карта payoneer в белоруссии. Payoneer Беларусь

После трагической смерти 2-месячного ребёнка в Ганцевичском районе 13 августа Минздрав приостановил использование двух серий вакцин, проводится расследование.

Ребёнку вводили две вакцины — «Эупента» (производство LG Chem. Ltd, Южная Корея) против дифтерии, столбняка, коклюша, вирусного гепатита В и гемофильной инфекции и «Иммовакс Полио» (производство Sanofi Pasteur, Франция)" от полиомиелита.

Обстоятельства произошедшего расследует Следственный комитет и комиссия Минздрава, ситуацию изучают производители вакцины.

«В Слуцке вакцина указанных серий не используется, её применение приостановлено, — сообщила Елена Плохоцкая , заведующая детской поликлиникой Слуцка. — Детей прививают вакцинами других серий в соответствии с национальным календарём прививок».

«Кур`ер» узнал у Марии Дугмонич, педиатра Минского медицинского центра «ЛОДЭ», кому можно и нельзя делать прививки и почему возникает нежелательная реакция.

10 важных вопросов и ответов о прививках

Здорового ребёнка специально готовить к прививке не нужно. Достаточно накануне несколько дней понаблюдать, нет ли признаков ОРИ.

2. Почему возникает аллергическая реакция на прививки?

Реакцию организма предугадать невозможно, можно уточнить у родственников, какие аллергические реакции есть у них. Если есть реакция на яйцо, то прививку от кори-паротита-краснухи лучше не делать, если на дрожжи, то не рекомендуется прививка от вирусного гепатита В.

3. На какие вакцины чаще возникает нежелательная реакция?

Вакцины различаются по своей реактогенности (способности вызывать реакцию на прививку). Есть бесклеточные вакцины, поскольку в них содержатся только основные элементы микроба (белки), достаточные для формирования иммунитета. Есть цельноклеточные вакцины, которые содержат клетку микроба целиком. Бесклеточные вакцины менее реактогенны.

4. Кому можно делать прививки, а кому нельзя и в каких случаях?

Прививки нужны. Противопоказана ли ребёнку прививка, решает врач. Прививки противопоказаны детям с иммунодефицитом, со злокачественными заболеваниями лимфоидной системы, иммуносупрессией, а также сильные реакции и поствакцинальные осложнения на введение предыдущей дозы вакцины, прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе (АКДС), аллергическая реакция на пекарские дрожжи (вакцина от вирусного гепатита В), на яйцо и на аминогликозиды (корь-паротит-краснуха).

Некоторые пациенты прививаются по индивидуальному плану. Для беременных противопоказаны живые вакцины.

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются только временными противопоказаниями. Плановые прививки проводятся через 2−4 недели после выздоровления.

5. Как понять, что реакция на прививку отличается от нормальной и нужно обращаться к врачу?

Если температура поднялась выше 40 °C, а место введения вакцины отекло и покраснело свыше 8 см в диаметре, у ребёнка появилась вялость, одышка, судороги.

6. Зависит ли реакция на прививку от возраста?

Да, некоторые прививки в возрасте до года переносятся легче, чем у детей постарше.

7. Можно ли сделать прививку позже срока, обозначенного в календаре прививок?

Можно, но не нужно, так как высок риск развития таких заболеваний, как коклюш, дифтерия, столбняк, корь, полиомиелит, вирусный гепатит В, пневмококковый менингит, сепсис, эпиглоттит.

8. Почему происходят смертельные случаи после прививок?

Сложно сказать, чаще всего к этому приводит анафилактическая реакция (острая аллергическая реакция).

9. Что ждёт ребёнка, родители которого отказались от прививок?

Вероятность заражения непривитого ребёнка велика, так как позабытые (благодаря массовой иммунизации) инфекции вернулись сейчас с новой силой.
Пример тому корь, дифтерия, коклюш.
Люди, отказывающиеся от прививок, увеличивают риск появления этих «забытых» инфекций.

10. Насколько велика вероятность заболеть этими инфекциями?

Сейчас многие путешествуют, и неизвестно, кто и с какими инфекциями находится рядом с нами. Распространена гемофильная, менингококковая и пневмококковая инфекции. Причём взрослый может перенести банальное ОРИ только с болью в горле, а ребёнок, который пообщался с ним, получит тяжелейшее заболевание в виде эпиглоттита, менингита или сепсиса с летальным исходом. И предсказать, как именно ребёнок будет переносить инфекцию, невозможно.

Прививки по национальному календарю

В каком возрасте и от каких инфекций вакцинируют детей:

1. Новорождённые (в первые 12 часов жизни), дети в возрасте 2,3,4 месяцев — Вирусный гепатит B.
2. Новорождённые (на 3−5 день жизни) — Туберкулёз.
3. Возраст 2, 4 и 12 месяцев (при определённых заболеваниях) — Пневмококковая инфекция.
4. Возраст 2, 3 и 4 месяцев — Дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция.
5. Возраст 18 месяцев — Дифтерия, столбняк, коклюш.
6. Возраст 5 лет (если не получали прививку раньше) — Гемофильная инфекция.
   
7. Возраст 2, 3, 4 месяца и 7 лет — Полиомиелит.
8. Возраст 12 месяцев и 6 лет — Корь, эпидемический паротит, краснуха.
9. Возраст 11 лет — Дифтерия.
10. Возраст с 6 месяцев и взрослые — Грипп.
11. Возраст 6 и 16 лет, 26 лет и каждые 10 лет до 66 лет — Дифтерия, столбняк.

Сегодня в Министерстве здравоохранения состоялся брифинг по поводу ситуации вокруг «Эупенты» и вакцинации в целом. Министерство извинилось перед родителями и родственниками умершего малыша, но констатирует, что никаких нарушений по поводу хранения и введения «Эупенты» не выявлено.

- Минздрав выражает озабоченность публикациями по поводу вакцины, - сообщила начальник отдела медпомощи матерям и детям Главного управления организации медпомощи и экспертизы Минздрава Людмила Легкая. - Министерством создана комиссия, она проводит расследование. Пока что заключение таково: анафилаксия вследствие патологической реакции на адекватно назначенную и правильно введенную вакцину. Развитие этого процесса было непредсказуемо, а летальный исход - непредотвратим. Пользуясь случаем, Минздрав приносит искренние соболезнования.

Легкая повторила, что комиссией не установлено нарушение температурного режима при транспортировке и хранении вакцины, что могло бы повлиять на ее качество. По результатам расследования ситуации фактов, подтверждающих нарушение техники введения вакцины, также выявлено не было.

- Не могу не сказать, что на введение вакцины могут быть различные реакции - изменения состояния ребенка, которые развиваются и проходят самостоятельно в течение небольшого промежутка времени. Как правило, они не представляют угрозы, - сказала она.

Специалист сообщила, что в количественном выражении осложнения возникают в большом диапазоне: 1/50000-1/1000000.

- К сожалению, ни одна из вакцин не является абсолютно безопасной. Всегда осложнения после прививок - это серьезное ЧП. Каждый такой случай подробно анализируется. Но, несмотря на возможные осложнения, современная медицина признает их преимущество перед возможными инфекциями.

Мы, как врачи, которые долго проработали в практическом здравоохранении, вынуждены утверждать: вероятность заболевания остается реальной. Но нет и не должно быть дискуссии по поводу необходимости вакцинации. Объективную информацию о рисках родители должны получать от медработников.

Рассуждения со стороны неспециалистов, которые сейчас появляются, ставят под сомнение наработанную профессионалами практику, - подчеркнула специалист.

«Российской вакцины не хватало, была угроза эпидемии»

По поводу закупок высказалась Людмила Реутская, начальник управления фармацевтической инспекции и организации лекарственного обеспечения Минздрава:

- В 2017 году у нас возникли проблемы с поставками вакцины АКДС российского производства, было много брака. Такие же факты отмечались в самой России от того же производителя. Сложившуюся ситуацию мы рассматривали как угрозу календарю вакцинации и возможность возникновения эпидемии. В феврале 2017 года приехала очередная бракованная партия, которая так и не была заменена. Учитывая ограниченные запасы, Минздрав обратился к российским коллегам, чтобы изменили график поставки, ускорили. Осенью была импортирована очередная партия - и она оказалась бракованной и была возвращена.

Учитывая острую потребность и крайне низкие запасы, наши специалисты поехали в Москву для отбора поставки на складе поставщика. В итоге в конце января часть партии была поставлена в Беларусь.

Одновременно в ноябре прошлого года Минздрав обратился к мировым производителям с просьбами изыскать возможность оперативной поставки - ответ от Sanofi Pasteur и GlaxoSmithKline был получен отрицательный: график производства был расписан.

С целью предотвращения срыва графика прививок министерство принялось искать дальше и приняло решение об импорте пятикомпонентной «Эупенты». Зарегистрировать ее не хватило времени, в настоящий момент процесс запущен.

- Срыв своевременной поставки мог бы привести к вспышке заболевания (коклюш, дифтерия, столбняк) среди детей, - сказала Людмила Реутская.

ВОЗ: «Нет двойных стандартов для бедных или богатых стран»

Сергей Марченко, замдиректора Центра экспертиз и испытаний в здравоохранении Минздрава подтвердил, что «Эупента» не зарегистрирована в Беларуси, но «ввоз в страну был допустим»:

- Как правило, по этой процедуре в течение ряда лет ввозятся лекарства для лечения ВИЧ, СПИДа, туберкулеза и пр., которые поставляются в страну по линии Глобального фонда. Мы получили документ качества от регуляторного органа Южной Кореи, в котором сообщалось, что «Эупента» зарегистрирована в стране.

Также Марченко уточнил, что ее производитель, LG Chem, присутствует на белорусском рынке с 1999 года.

- До получения результатов расследования рано делать заключения, - прокомментировал официальный представитель ВОЗ в Беларуси Батыр Бердыклычев. - Обе вакцины (вторая французская «Иммовакс Полио») были преквалифицированы ВОЗ. Преквалификация ВОЗ соответствует процессам, принятым регуляторными органами ведущих стран. Нет двойных стандартов для бедных или богатых стран - они одинаковые.

«Эупента» используется во многих странах мира. В частности, через ЮНИСЕФ поставляется в Шри-Ланку, Сирию, Мьянму, Эфиопию.

- В Беларуси при эпидемиологическом благополучии снижается настороженность. Проблема вернется, как только вакцинация будет поставлена под сомнение, - предупредил Батыр Бердыклычев.

В чем дело?

• Причина всех обсуждений - 2-месячного ребенка в Ганцевичском районе. Малыша принесли на плановую прививку. Ввели две вакцины - «Эупенту» (производство LG Chem. Ltd, Южная Корея) и «Иммовакс Полио» (производство Sanofi Pasteur, Франция). Ребенок стал задыхаться - спасти не удалось.
• После этого уполномоченные представители корейской фармацевтической компании LG Chem. Ltd прибыли в Беларусь с официальным визитом. Минздрав при этом сообщил, что производителем заканчивается работа по подготовке документов для подачи на государственную регистрацию в РБ.
• Издание «Ежедневник» провело расследование . Из него следует, что использование незарегистрированной «Эупенты» запрещается действующим законодательством.
• Расследование «Ежедневника» утверждает, что Минздрав не имел права закупать «Эупенту». Минздрав в ответ заявляет, что сделал это после того, как в 2016 году производитель вакцины АКДС из Российской Федерации, длительное время поставлявший иммунобиологические препараты на территорию Беларуси, не смог своевременно обеспечить поставку вакцины должного качества.
• «Эупента» была приостановлена только в пределах двух серий. Сегодня она остается самой массовой бесплатной прививкой для профилактики пяти инфекций: коклюша (цельноклеточный компонент), дифтерии, столбняка, вирусного гепатита В и гемофильной инфекции.
• В рамках проверки Следственным комитетом дополнительно выясняется порядок закупки вакцины, собирается информация о прохождении лекарством необходимых перед применением процедур, регламентированных действующим законодательством.

Быстрая связь с редакцией: читайте паблик-чат Onliner и пишите нам в Viber !

Почему вместо привычной АКДС младенцев в Беларуси прививали корейской вакциной без государственной регистрации? Есть ли ещё случаи смерти младенцев после вакцинации от коклюша и полиомиелита? Что говорит по этому поводу Минздрав? Что рекомендуют ведущие российские врачи? Со множеством вопросов, возникающих вокруг смерти ребёнка в Беларуси, разбирался автор «Дэйли Бэби».

О ситуации

13 августа 2018 года в Ганцевичском районе Брестской области после повторной вакцинации корейским препаратом «Эупента» от дифтерии, столбняка, коклюша, вирусного гепатита В и гемофильной инфекции, а также французским препаратом «Имовакс Полио» от полиомиелита скончался двухмесячный Кирилл.

После гибели ребёнка Минздрав создал специальную комиссию для расследования произошедшего. По итогам её работы в качестве причины смерти ребёнка назвали анафилаксию, которая развилась у ребёнка из-за патологической реакции на адекватно назначенный и правильно введенный препарат.

Нарушения условий поставки или хранения вакцин комиссией не было обнаружено. Но после этого случая начали всплывать и другие.

Так, к примеру, в мае 2017 года в Минске от вторичной вакцинации препаратами «Эупента» и ИПВ против полиомиелита умерла четырёхмесячная Виталина Кулакова. Судмедэксперты сказали семье, что ребёнок умер в результате синдрома внезапной детской смерти. Но теперь это заключение вызывает сомнения.

Ранее детей прививали российской вакциной АКДС. Но, как заявила начальник управления фармацевтической инспекции и организации лекарственного обеспечения Людмила Реутская, в 2017 году целые партии старой вакцины поставлялись в Беларусь с браком. Более того, как оказалось, медики предъявляли претензии к АКДС ежегодно, пока в прошлом году качество препарата не достигло критически низкого уровня. Так как российские производители вакцин не могли предоставить новые препараты ввиду длительности технологического цикла производства, Минздрав обратился к поставщикам из других стран.

Так вместо привычной российской АКДС в медучреждения поступила вакцина «Эупента» южнокорейского производства.

«И „Эупента“, и вторая вакцина, примененная в Ганцевичском районе, прошли преквалификацию ВОЗ — особую процедуру, которую главная мировая медицинская организация проводит для оценки качества, безопасности и эффективности препаратов и которая соответствует требованиям ЕС, США и Японии», — заявил представитель ВОЗ в Беларуси Батыр Бердыклычев. Тем не менее, государственную регистрацию в Беларуси вакцина не прошла, однако применялась в поликлиниках.

В Беларуси, по данным Минздрава, «Эупента» рекомендована и закупается Международным детским фондом ООН ЮНИСЭФ и используется в 43 странах мира. На территории Беларуси было использовано более 94 000 доз вакцины.

Применение двух серий вакцин «Эупента» и «Иммовакс Полио» в Беларуси приостановлено до завершения расследования.

Что говорят врачи?

Как пояснили специалисты Минздрава, после трагического случая с ребенком для расследования изъяты только конкретные серии вакцин. Все другие серии этого лекарственного средства будут применяться и дальше.

По данным Минздрава, осложнения после вакцинации, о которой идет речь, отмечаются один раз на 750-800 тысяч привитых детей. Вместе с тем процент смертей от коклюша гораздо выше.

«К сожалению, ни одна из вакцин не является абсолютно безопасной, они все обладают определенной степенью реактогенности (свойство вакцины вызывать реакции и осложнения. — Прим. Ред.), которая ограничена нормативной документацией на эти препараты», — прокомментировала Людмила Легкая, начальник отдела медицинской помощи матерям и детям главного управления организации медпомощи и экспертизы Минздрава Беларуси.

Известный педиатр Сергей Бутрий прокомментировал ситуацию в своём канале в Telegram: «Дети попадают в реанимации и инфекционные отделения из-за коклюша сотнями и тысячами ежегодно, некоторые умирают от него. В странах бывшего СССР заболеваемость коклюшем в последние годы только растет, и лишь благодаря вакцинации удается сдерживать масштаб проблемы.

Недавно один из медицинских профессоров, преподаватель медицинского вуза, и по совместительству „антипрививочник“, дал интервью „Снобу“, где назвал 37 смертей от кори, цитирую: „несопоставимо мало с тем количеством людей, которые уходят из жизни ежегодно“.

То есть умирать от диких инфекций — нормально, это допустимые жертвы, это не пошатнет наши антипрививочные взгляды, мы тут не при чем; а умирать от прививки — повод запретить вакцинацию вообще? Это ли не двойные стандарты?

Вакцинация спасает множество детей от смерти, осложнений и тяжелого течения коклюша. Кто забыл, как течет коклюш — напомню: любая вакцина несет в себе риск жизнеугрожающих анафилаксий, он составляет приблизительно один случай на миллион привитых. Однако риск погибнуть от управляемой инфекции — гораздо выше. Этот выбор очень труден, но мы обязаны сделать его правильно.

Случившееся ужасно. Я искренне соболезную семье из Белоруссии, потерявшей ребенка от вакцины. И я также искренне соболезную семье из Львовской области, потерявшей ребенка от дикого коклюша. Врачи не фанатики, у них есть сердце, и они не пляшут на костях детей и не злорадствуют детским смертям, даже если причиной тому — роковые заблуждения родителей.

Но эта трагедия не должна бросать тень на вакцинацию вообще и на цельноклеточную АКДС в частности. Польза прививок несоизмеримо выше вреда от таких непредотвратимых трагедий, как бы это ни прозвучало. Без прививок родители будут терять детей гораздо чаще, и риторика про „несопоставимо мало с тем количеством людей, которые уходят из жизни ежегодно“ вряд ли сможет их утешить.

То, что вы, родители, много слышите о вреде вакцин и мало слышите об их пользе — имеет вполне очевидные объяснения, и не последнюю роль в этом искажении играют истеричные лидеры антипрививочнго движения и жадные до скандалов и хайпа СМИ.

Не теряйте голову, дорогие родители. Доверяйте своему врачу и своевременно вакцинируйте своих детей».