Срок рассмотрения страхового случая по осаго. Как повлиять на компанию, которая затягивает рассмотрение страхового случая

Нарушение сроков урегулирования убытка в автостраховании весьма распространено. Подобные явления характерны в первую очередь для компаний, столкнувшихся с финансовыми сложностями. Однако нередко такие нарушения встречаются и среди крупных игроков рынка.

Затягивание сроков рассмотрения убытка вызвано различными факторами:

1. Организационные недостатки . Менеджеры компании просто не могут организовать нормальную работу. В результате даже при всех стараниях рядовых сотрудников сроки постоянно нарушаются.
2. Целенаправленное затягивание времени . Как известно, умелое пользование чужими деньгами тоже приносит прибыль. В этой связи отдельные организации могут тянуть с возмещением, выходя за рамки установленных сроков.

В то же время порой сами автолюбители дают формальный повод для задержек.

Точно ли страховщик не прав?

Получение страхового возмещения требует чёткого алгоритма действий и сбора полного комплекта нужных документов. В частности, поводом для приостановления рассмотрения выплатного дела могут стать:

• Непредставление авто для осмотра;
• Нехватка какого-либо документа.

Поэтому при нарушении сроков компенсации стоит проверить, соблюдены ли все требования страховой компании.

При этом лучше ориентироваться на Правила страхования. Возникающие разногласия гораздо эффективнее обсуждать с позиции официальных «правил игры».

Кроме того, следует убедиться в правильном расчёте нормативного срока рассмотрения заявления на выплату. В отношении ОСАГО он составляет двадцать дней (в отдельных случаях – до тридцати), из которых вычитаются нерабочие праздничные даты. По КАСКО этот срок в разных компаниях может заметно разниться. Искать его также необходимо в соответствующих Правилах организации. Однако стоит учитывать, что в случае отправки страховщиком запроса, направления на ремонт или отказа в выплате почтой на доставку также необходимо время. Впрочем, как и на банковский перевод компенсации.

Когда пора действовать?

Если требования страховщика выполнены, затягивание сроков решения по выплате вряд ли стоит оставлять без ответных мер. Проблемы по КАСКО вполне может решить жалоба в Центробанк.

Помимо этого, эффективно бороться с подобными нарушениями помогают досудебные претензии. А для ОСАГО они являются обязательным элементом перед подачей искового заявления. В рамках «автогражданки» страховщик обязан ответить на такую претензию в течение десяти дней без учёта нерабочих праздников. Конечно, «ответом» может служить и удовлетворение требований. Но в любом случае не стоит забывать о компенсациях, предусмотренных законодательством. В частности, по ОСАГО к ним относятся:

1. Выплата одного процента от размера убытка за каждый день просрочки возмещения ущерба (направления на ремонт).
2. Выплата двухсот рублей в день (для вреда имуществу) за каждый день просрочки направления заявителю отказа в выплате.

Заявление о выплате пени может быть подано и до, и после истечения срока исполнения страховщиком своих обязательств.

Подобные шаги со стороны автолюбителей часто приводят к желаемому результату. Видя серьёзность намерений клиента, страховые компании стараются избежать возможных судебных издержек. Если же таким образом решить вопрос не удалось, выполненные действия станут дополнительным аргументом в суде.

Дорога в суд

После того как иные варианты исчерпаны, остаётся лишь обращаться в суд. В этом случае стоит учесть в требованиях и штрафные санкции. Если уж страховщик дотянул до суда, справедливо заставить его компенсировать все причинённые неудобства и потери.

Обязательное страхование автогражданской ответственности должно быть у каждого водителя, в противном случае, водителем выплачивается штраф. Если у страховки истёк срок пользования или машина не застрахована вовсе, штраф составит 800 рублей.

Страховка по ОСАГО предусматривает ответственность застрахованного перед другими водителями. Так, при возникновении аварии по вине застрахованного водителя, компенсацию другому участнику аварии будет выплачивать его страховая компания. И здесь нужно учитывать, что виновный происшествия по своей страховке не получит ничего, а делать ремонт своего транспортного средства он будет за свои средства. Пострадавший же водитель получит компенсацию, подробнее о которой мы расскажем в этой статье.

Условия получения страховой компенсации

Чаще всего, мы теряемся и не знаем что делать. Но очень важно знать алгоритм действий в случае дорожных происшествий и применять его, если придётся, на практике.

1. Попав в происшествие, оставьте автомобили как есть на местах. Для начала вам нужно лишь установить знак, обозначающий аварийную остановку, огородив тем самым место аварии.
2. Доложите о случившемся ДТП. С другим участником аварии не стоит делиться мнением по поводу случившегося, однако стоит заполнить бланк извещения о ДТП и для себя отметить информацию о другом участнике.
3. На возможного виновника аварии у инспектора возьмите постановление, а также справку по форме №748 или №154.
4. В течение 5 дней, собрав все документы с места аварии (на машину, реквизиты счёта, куда должна прийти выплата), следует обратиться в страховую компанию.
5. В страховой компании ваши документы рассматриваются, после чего назначается время: день, место, экспертизы.
6. Далее принимается решение. Если вы не согласны с отказом в выплате, то вы вправе обжаловать его в суде.

В течение какого времени водитель сможет получить её?

Федеральным законом был установлен срок выплаты страховой компенсации по ОСАГО при ДТП, который насчитывает 20 дней. Стоит отметить, что праздничные дни сюда не входят. Если страховая компания не отказывает водителю в компенсации, но и не выплачивает её, она должна оплатить неустойку за задержку. Неустойка оплачивается за каждый день задержки в размере 1% от всей суммы компенсационной выплаты.

Если обоснованный отказ в компенсации всё же поступил, но нарушив при этом указанный срок выплаты в 20 дней, компания выплачивает водителю 0,5% за каждый день отсрочки. Стоит отметить, что теперь страховая компания может и реализовывать денежную выплату застрахованному гражданину, и отправлять его машину в автомобильный сервис, с которым у компании существует договор об оказании ремонтных услуг.

Максимальная сумма

К сожалению, размер компенсационных выплат не всегда способен покрыть весь нанесённый участникам ДТП ущерб. Так, если вследствие аварии пострадало имущество, то компенсация составит 400 000 рублей. Если при дорожном происшествии был причинён вред жизни и здоровью, то размер выплаты составляет 500 000 рублей.

Отмечаем, что на компенсацию, расcчитанную на возмещение ущерба здоровью, в полном объёме может рассчитывать каждый пострадавший.

В случае, если при ДТП произошла гибель, существуют другие выплаты. Так, при обращении в компанию иждивенцев пострадавшего, возмещение составит 475 000 рублей. Предусмотрена выплата и для иных лиц, которые будут осуществлять захоронение – 25 000 рублей.

Необходимый перечень документов

В целях получения компенсационной выплаты, в страховую компанию нужно предоставить ряд документов в течение 5 дней с момента дорожного происшествия. К нужным документам относятся:

• Паспорт;
• Водительские права;
• Техпаспорт на машину;
• Справка работника ГИБДД о дорожно-транспортном происшествии;
• Извещение о ДТП.

В иных случаях могут пригодиться такие документы, как:

• Дубликат акта (протокола) об административном правонарушении;
• Заключение о решении, которое было принято после рассмотрения акта об административном нарушении.

Если страховая отказывается выплачивать компенсацию

В правилах ОСАГО чётко прописываются ситуации, которые предусматривают компенсационные выплаты. Но, к сожалению, случается, когда страховые компании отказываются возмещать ущерб пострадавшему на незаконных основаниях.

Пострадавший может получить компенсацию в ситуациях когда:

• Виновный вёл машину, находясь в состоянии алкогольного опьянения;
• Виновный исчез с места происшествия;
• У виновного было сезонное страхование автомобиля и авария произошла в иной период, который страховка уже не покрывала;
• В страховке виновного существовали ограничения на допуск к управлению;
• Отсутствие у виновника водительских прав.

В целях получения компенсации виновный происшествия должен быть установлен, чтобы страховая компания могла взыскать с него через суд сумму компенсации в дальнейшем.

Досудебное урегулирование

Когда страховая компания задерживает выплаты, пострадавший вправе обратиться в суд для отстаивания своих интересов. Чтобы сделать это, водитель должен составить претензию к компании, оформив её в письменном виде и, приложив документы, отдать на рассмотрение.

Антистраховой - стандартный блок

Срок рассмотрения претензии и предоставления официального ответа – 5 дней. По прошествии пяти дней водитель может обратиться в суд с собственной жалобой и подтверждением её направления страховой компании. Если владелец ТС выиграет дело, страховая компания будет обязана выплатить ему компенсацию вне зависимости от того, предъявлял ли владелец это требование к компании или нет.

Судебное урегулирование

Обратиться в суд для защиты своих прав по ОСАГО, согласно нормам ГК РФ, можно в течение 3 лет. Здесь стоит учесть, что отсчитываться срок начинает с того момента, когда водитель узнал об отказе компании возмещать ущерб или о выплате в неполном объёме. В иной ситуации срок будет отсчитываться по истечении времени, которое было отведено для компнии на разрешение вопроса.

01.09.2014 в силу вступили поправки закона об ОСАГО, касающиеся сроков выплат (рассмотрения дела) по ОСАГО. Теперь если виновник ДТП застрахован после 01 сентября 2014 срок рассмотрения дела составит 20 календарных дней (за исключением праздничных и нерабочих дней). Если же полис виновника ДТП куплен до 01 сентября 2014 сроки рассмотрения остаются прежние - 30 календарных дней.

Помните, срок рассмотрения начинается с даты принятия страховщиком полного комплекта документов. Для примера, Вы не имели с собой банковских реквизитов при подачи документов в страховую компанию и предоставили их спустя три недели, срок рассмотрения дела начнется с момента предоставления банковских реквизитов.

Так же с 01.09.2014 страховщик должен в течение 3 рабочих дней рассмотреть пакет документов, направленный в электронном виде, на предмет комплектности. В случае некомплекта документов. Страховщик должен указать на необходимые документы для рассмотрения страхового случая по ОСАГО.

В течении отведенного срока страховщик должен произвести выплату на основании калькуляции, или выдать направление на ремонт (Что лучше ремонт или выплата деньгами по калькуляции), или дать мотивированный отказ в выплате (Причины возможного отказа предусмотренные законом об ОСАГО).

Данные поправки закона об ОСАГО начнут ощущаться в полном объеме только с 01.09.2015, когда на рынке не останется действующих полисов ОСАГО, заключенных до 01.09.2014

Статья 12. Определение размера страховой выплаты и порядок ее осуществления

«21. В течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховой выплате или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или выдать ему направление на ремонт транспортного средства с указанием срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате. При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуре страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страховой выплаты по виду причиненного вреда каждому потерпевшему. При несоблюдении срока направления потерпевшему мотивированного отказа в страховой выплате страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему денежные средства в виде финансовой санкции в размере 0,05 процента от установленной настоящим Федеральным законом страховой суммы по виду причиненного вреда каждому потерпевшему. Предусмотренные настоящим пунктом неустойка (пеня) или сумма финансовой санкции при несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или срока направления потерпевшему мотивированного отказа в страховой выплате уплачиваются потерпевшему на основании поданного им заявления о выплате такой неустойки (пени) или суммы такой финансовой санкции, в котором указывается форма расчета (наличный или безналичный), а также банковские реквизиты, по которым такая неустойка (пеня) или сумма такой финансовой санкции должна быть уплачена в случае выбора потерпевшим безналичной формы расчета, при этом страховщик не вправе требовать дополнительные документы для их уплаты.»

Дело по ОСАГО заводит страховая компания, когда получает заявление от потерпевшего в ДТП на получение компенсации нанесенного ущерба. К страховому делу помимо заявления будут приложены необходимые документы и заключение эксперта после проведения осмотра поврежденного автомобиля.

В определенные законом сроки страховщик рассматривает поданное требование и принимает решение, является ли произошедшее страховым случаем, и если да, то каков должен быть размер компенсации. После этого потерпевшему либо поступает отказ, либо производится начисление денег или выдается направление на ремонт.

Страховым случаем называется определенное договором страхования или законом неблагоприятное событие, после наступления которого страховщик обязан выплатить компенсацию ущерба страхователю, выгодоприобретателю, застрахованному лицу. По ОСАГО страховым случаем будет совершение ДТП вписанным в полис водителем или любым допущенным к управлению лицом, если договор заключен «без ограничений», в результате которого причинен вред имуществу или здоровью третьих лиц. Для того, чтобы авария была признана страховым случаем, должно быть выполнено несколько условий:

• Наличие действующего полиса ОСАГО, водитель вписан в полис.
• ДТП произошло во время движения. То есть если виновник нанес вред чужому автомобилю, например, открывая дверь на парковке, то страховым случаем это не является.
• В результате произошедшего нанесен вред третьим лицам.

Выплату по полису «автогражданки» получает потерпевший в аварии, виновнику придется ремонтировать свой автомобиль самостоятельно, несмотря на то, что именно он оплатил полис и заключил договор со страховой компанией.

Сколько рассматривается страховой случай?

Срок рассмотрения дела по полису обязательного страхования ответственности автовладельцев определен п. 21 ст. 12 ФЗ «Об ОСАГО» и составляет 20 календарных дней за исключением нерабочих и праздничных дней, а в случае натурального возмещения, то есть выдачи направления на ремонт – 30 календарных дней за исключением выходных и праздников.

Этот период отсчитывается от того момента, когда страховщик получил от потерпевшего заявление и все необходимые документы. То есть, если изначально поданный комплект документов был неполным, то установленный законом срок будет отсчитываться от того момента, когда будут предоставлены все недостающие бумаги.

Сколько рассматриваются документы на получение выплаты?

При подаче документов на получение выплаты в офис компании лично, заявление и весь пакет необходимых бумаг проверяются сразу же, если все оформлено правильно, то представитель страховщика производит осмотр автомобиля или назначает дату осмотра. Если заявление было отправлено по почте, срок проверки – 3 рабочих дня.

От чего зависит время?

Срок рассмотрения дела по ОСАГО определен законодательно, если страховщик затягивает с урегулированием убытка, то будет обязан выплатить помимо компенсации причиненного ущерба еще и пени за каждый день просрочки.

Однако во многом быстрота получения денег или направления на ремонт зависит от того, подал ли потерпевший весь необходимый пакет документов сразу. Если недостающие бумаги не были переданы страховщику в срок более 30 дней, то компания имеет право отказать в выплате.

В некоторых случаях cрок рассмотрения дела может быть превышен по независящим от страховщика и потерпевшего причинам , например:

1. по данной аварии проводится расследование органами полиции или ведется судебное дело;
2. один из участников ДТП скрылся с места происшествия;
3. ГИБДД не может установить виновного или степень вины каждого из участников;
4. в происшествии есть погибшие или получившие серьезный вред здоровью.

В подобной ситуации страховая компания должна сначала получить документ, содержащий итоги суда или проведенных следственных мероприятий, и только после этого сможет определить степень ущерба и принять решение о размере компенсации или отказе в выплате.

Можно ли как-то повлиять?

Со стороны потерпевшего довольно сложно каким-либо образом повлиять на скорость рассмотрения дела по ОСАГО и заставить страховщика произвести компенсацию ущерба ранее определенного законом срока в 20 рабочих дней, а в случае с натуральным возмещением – 30 дней.

Однако со своей стороны лицо, претендующее на получение выплаты, может сделать все необходимые действия максимально быстро: в кратчайший срок после происшествия собрать полный пакет документов и обратиться в страховую компанию с заявлением, как можно быстрее предоставить поврежденный автомобиль на осмотр. Если потерпевший в результате аварии получил травмы, которые не позволяют ему приехать в офис фирмы лично, то можно направить заявление по почте или написать доверенность на другое лицо.

Что будет при просрочке?

П. 21 ст. 12 ФЗ «Об ОСАГО» устанавливает материальную ответственность за превышение допустимых сроков произведения компенсации вреда: 1% от причитающейся каждому потерпевшему суммы выплаты за каждый день просрочки. Если страховая компания не соблюдает сроки направления мотивированного отказа в выплате, то потерпевший вправе претендовать на получение финансовой санкции – 0,05% от установленной страховой суммы за каждый день просрочки.

Страховая сумма по ОСАГО составляет 400 тыс. руб. за причинение вреда имуществу и 500 тыс. руб. – жизни и здоровью. Для начисления этой финансовой санкции потерпевший должен обратиться к страховщику с соответствующим заявлением, в котором должна быть указана форма выплаты: наличный или безналичный расчет и во втором случае – банковские реквизиты.

Если в качестве способа компенсации вреда была выбрана организация восстановительного ремонта, и СТО превышает допустимый срок проведения ремонтных работ в 30 календарных дней, то потерпевший вправе претендовать на выплату неустойки в размере 0,5% от суммы страхового возмещения за каждый день просрочки.

Законом определен максимальный срок рассмотрения дела по ОСАГО – 20 рабочих дней, в случае с организацией восстановительного ремонта – 30 рабочих дней. За этот период страховщик должен направить мотивированный отказ, произвести выплату или выдать направление на ремонт. Если компания не выполняет своих обязательств, потерпевший может претендовать на получение финансовой санкции за каждый день просрочки. Однако для того, чтобы получить выплату максимально быстро, собственник поврежденного автомобиля должен обратиться с заявлением в кратчайшие сроки и предоставить полный пакет документов.

Воспользуйтесь нашим онлайн калькулятором для расчета ОСАГО онлайн - сравните цены в различных страховых компаниях. Сэкономьте от 1 498 до 3 980 руб., так как базовая ставка может отличаться на 20%. Не нужно идти в офис - вы получите страховой полис на ваш e-mail

Имея полис страхования ОСАГО, автовладельцы рассчитывают на своевременное получение компенсации в результате ДТП. Согласно ФЗ «Об ОСАГО» порядок и сроки выплат строго регламентируются законом. При невыполнении своих обязательств по договору страховщик будет вынужден платить неустойку.

В 2016 году был кардинально пересмотрен ФЗ «Об ОСАГО». Так, были изменены сроки рассмотрения выплаты по ОСАГО и непосредственно срок выплаты страхового возмещения по ОСАГО. Изменения коснулись не только сроков, но и порядка выплат. Плюс ко всему изменился порядок обращения страхователя в суд. А главное, был увеличен лимит страхового возмещения для пострадавших. Основные изменения касаются и страховщиков, и страхователей.

Следует перечислить наиболее важные поправки.

• На рассмотрение обращения и вынесение ответа страховщику отводится 20 календарных дней. По истечении этого срока страховщик обязан отправить страхователю письменный ответ, в противном случае при несоблюдении срока ему грозит неустойка.
• Увеличилась сумма неустойки за просрочку в предоставлении ответа по обращению. Если страховщику потребовалось больше 20 дней на вынесение мотивированного отказа, тогда он должен будет оплатить неустойку в размере 0,5% от суммы убытка за каждый день просрочки.
• Теперь страховщик вправе вместо денежной компенсации направить страхователя на ремонт авто в автосервис, ремонтные работы, естественно, будет оплачивать страховая.
• Срок обращения к страховщику по факту наступления страхового случая составляет 5 дней от даты ДТП.
• Обращаться за страховым возмещением нужно уже не в компанию виновника, а к своему страховщику. Страховщик примет документы, если этот случай не противоречит правилам для прямого возмещения убытка.
• На рассмотрение досудебной претензии страховщику отводится 5 календарных дней.
• Если в ДТП участвовали два авто и оба несут пропорциональную вину, тогда каждый участник имеет право на страховое возмещение. Документы каждый участник подает в свою страховую компанию.

Важно! Максимальное страховое возмещение составляет 400 тысяч рублей при компенсации материального ущерба и 500 тысяч рублей, при возмещении ущерба жизни и здоровью пострадавшим.

Исковая давность и досудебное урегулирование со страховой: сроки

Если фиксируется нарушение сроков выплаты по ОСАГО или страхователь считает, что ему был вынесен неправомерный отказ, тогда он может направить досудебную претензию. В соответствии с изменениями прежде чем подать в суд на страховую пострадавший обязан направить досудебную претензию со всеми изложенными требованиями и прилагаемыми документами.

Важно! Можно даже не дожидаться ответа на претензию, уже имея на руках ее копию и подтверждение об отправке документа в страховую, тогда страхователь вправе подать иск.

Страховщик обязан ответить на претензию в 5-дневный срок, игнорирование приравнивается к отказу, за это компания будет в дальнейшем привлечена к ответственности. Если суд удовлетворит иск в пользу истца, тогда согласно ФЗ «О защите прав потребителей» ответчик должен будет оплатить штраф (50% от суммы компенсации), за неисполнение требований по договору.

Сроки выплаты по ОСАГО в 2016 году не подлежали изменениям, при удовлетворении иска средства должны быть перечислены в течение 3 дней с момента принятия исполнительного листа. Уклонение от выплат грозит страховщику отзывом лицензии.

Исковый срок давности по договору ОСАГО в самом законе «Об ОСАГО» не оговаривается. Зато эти сроки предписаны Гражданским Кодексом, и они составляют 3 года с момента отправки письменного решения от страховщика. Если страховщик нарушает срок выплаты по ОСАГО по закону, тогда дата период исковой давности будет отсчитываться от установленной даты решения, то есть через 20 дней после подачи документов страховщиком.

Претензия или иск должны быть обоснованы, клиент должен доказать, что он понес существенные убытки в результате ДТП. Скорее всего, в качестве доказательства потребуется сделать независимую экспертизу ТС, так владелец будет ориентироваться на реальные расчеты компетентного специалиста.

Если же страховая оплатила компенсацию, но этой суммы недостаточно, тогда пострадавшему гражданину также в течение 5 дней нужно будет направить страховщику претензию.

Неустойки при нарушении сроков выплат по ОСАГО

Множество нюансов зависит от срока заключения договора по ОСАГО. Так, в 2014 году в закон «Об ОСАГО» были внесены существенные правки, изменилось все: порядок оформления и подачи документов, сроки и процедура возмещения ущерба. По договорам, заключенным начиная с 01.09.2014, действуют новые правила, по полисам, заключенным ранее действуют старые правила.

Установленные сроки выплат по ОСАГО составляют 20 календарных дней. В течение 20 дней страховщик обязан либо возместить ущерб, либо направить авто на ремонтные работы за свой счет. Отсчет ведется, начиная с даты подачи документов.

Когда пострадавший составляет неполный пакет документов или в бумагах есть ошибки, тогда страховщик обязан корректно на них указать. После исправления всех недочетов документы должны принять. Если пострадавший отправляет документы почтой, то при выявлении неполного пакета документов или неточностей страховщик обязан будет отправить ему письменное разъяснение в течение 3 дней.

Если страхователь не желает соблюдать порядок подачи документов или не хочет исправлять ошибки, тогда компания страховщика освобождается от всех обязательств. В этом случае о возмещении ущерба или выплате неустойки не может идти и речи.

Неустойка за несоблюдение установленных сроков по закону (20 дней) составляет 1% от суммы компенсации ежедневно. Меньший размер неустойки 0,5% взимается если страховщик нарушил сроки ради того, чтобы мотивировать отказ согласно всем правилам и нормам.

Если страхователь желает получить только неустойку, тогда досудебную претензию составлять не нужно, можно сразу направить иск в суд. Но, когда пострадавший желает возместить все убытки или недостающую сумму компенсации, тогда претензия обязательна.

В случае если изначально человек направил претензию о возмещении убытка, то вторую претензию для истребования неустойки направлять не нужно. Эти же правила касаются и судебного разбирательства.
Для оплаты неустойки потерпевшему нужно в суде подать ходатайство. Кроме того, в судебном порядке истец может также ходатайствовать о возмещении всех судебных расходов (пошлина, экспертиза, услуги юриста и т.д.). Ответчик не имеет права ходатайствовать о снижении неустойки если он намеренно затягивал сроки выплаты.

Полагаться на одну только досудебную претензию недостаточно, ведь страховщик может объявить себя банкротом, в этом случае будет возмещен только материальный ущерба (все компенсирует РСА). Кроме неустойки, пострадавший также в суде может истребовать моральный ущерб.

Выплата страхового возмещения полностью зависит от порядка действия страхователя после ДТП. После наступления страхового события участник ДТП должен собрать максимум доказательств о происшествии. Обязательно нужно следить за тем, что указывается в протоколе.