Срок рассмотрения претензии по страховому случаю. Претензия к страховой компании по осаго (образец)

При возникновении спора со страховой компанией, после ДТП, потребуется претензия по ОСАГО.

Обязанность направления в письменной форме претензии по ОСАГО к страховой организации прямо закреплена в законе. Претензия по ОСАГО позволяет сформулировать свои требования к страховой организации, однако требует тщательной подготовки. Ведь заявитель должен представить доказательства (письменные документы), почему его требования являются обоснованными, а действия страховой организации нарушают права и нормативные правовые акты.

Копия претензии по ОСАГО вместе с доказательства вручения станут приложением к иску, одним из о соблюдении досудебного способа урегулирования спора.

Пример претензии по ОСАГО

В ООО «СтрахВладДело»

юр. адрес: 690091, г. Владивосток, ул. Ключевая, 19, оф. 83

Заявитель: Чащин Степан Александрович,

адрес: 690002, г. Владивосток, ул. Российская, 37-91

Претензия по ОСАГО

В соответствии с договором обязательного страхования автогражданской ответственности от 19.03.2016 г. с Вашей организацией мне был выдан страховой полис № 49428596, мной уплачена страховая премия. Срок действия страхового полиса составляет 1 год.

05.09.2016 г. я обратился в Вашу организацию за осуществлением страховой выплаты в связи с участием в ДТП, мной представлены все необходимые документы, в том числе справка ГИБДД о факте ДТП, постановление об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении.

15.09.2016 г. ООО «СтрахВладДело» на мой расчетный счет перечислено 15 000 руб. в качестве страховой выплаты, однако, с размером которой я не согласен. 16.09.2016 г. я вынужден был обратиться в независимую экспертизу, а именно ООО «Бизнес+ Оценка». В соответствии с отчетом независимой № 494-59-2016 от 25.09.2016 г. сумма затрат на восстановление автомобиля после ДТП с учетом износа составляет 38 000 руб. (прилагается).

В соответствии со ст. 12 Закона об ОСАГО потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы. Из п. 12-14 вышеуказанной статьи вытекает обязанность страховщика провести независимую техническую экспертизу. Если страховщик такую экспертизу не назначил – ее вправе провести потерпевший, а расходы на ее проведение включаются в состав убытков, подлежащих возмещению страховщиком по ОСАГО.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 12, 16.1 Закона Об ОСАГО, требую в течение 5 календарных дней с даты получения настоящей претензии:

1. Выплатить мне в безналичной форме 23 000 руб. как разницу между суммой затрат на восстановительный ремонт автотранспортного средства по заключению независимой технической экспертизы и суммой осуществленной страховой выплаты.
2. Возместить денежные средства на оплату услуг ООО «Бизнес+ Оценка» по проведению независимой технической экспертизу и оценке причиненного в результате ДТП ущерба.

В противном случае я буду вынужден обратиться в суд с . Кроме того, поскольку к правоотношениям по ОСАГО применяется и Закон о защите прав потребителей, мной буду включены требования о взыскании в мою пользу штрафа, неустойки за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты, а также компенсации морального вреда.

Приложение:

1. Акт оценки № 494-59-2016 от 25.09.2016 г.
2. Договор возмездного оказания услуг с ООО ««Бизнес+ Оценка», квитанция к приходно-кассовому ордеру.
3. Реквизиты банковской карты (ПК) заявителя.

01.10.2016 г. Чащин С.А.

Когда составляется претензия по ОСАГО

Законом прямо предусмотрена обязанность направить письменную претензию в следующих случаях:

• в выплате страховой премии неправомерно отказано;
• заявитель (он же потерпевший) не согласен с размером страховой выплаты;
• страховая организация допустила просрочку выплаты страховой выплаты (а она составляет 20 календарных дней после приема заявления о страховой выплате), или не направила мотивированный ответ об отказе в осуществлении выплаты. Претензия по ОСАГО в этом случае содержит требование . Рассчитать ее можно, обратившись к п. 20 ст. 12 Закона об ОСАГО и тексту страхового полиса.
• заявителю положена компенсационная выплата (например, когда страховая организация находится в процедуре банкротства, у нее отозвана лицензия и др. случаи в ст. 18 Закона), в выплате которой отказано.

Оформление и подача претензии по ОСАГО

Отдельных требований к содержанию претензии в нормативно-правовых актах не содержится. Составляется претензия по ОСАГО на имя страховой организации- юридического лица, либо его филиала (если сведения о филиале включены в страховой полис). В текст документа включаются:

• сведения о заявителе;
• сведения о страховом полисе, выданном в подтверждении факта заключения договора ОСАГО;
• фактические обстоятельства, которые послужили основанием направления претензии;
• требования заявителя со ссылкой на нормативно-правовые акты.

Особое внимание уделите приложению к претензии. Заявитель должен обосновать свою претензию по ОСАГО. Для этого он прикладывает либо подлинники либо надлежащим образом заверенные копии подтверждающих документов. Обязательно прилагаются или в тексте заявления указываются банковские реквизиты для осуществления выплат, а также указывается форма расчета (наличный или безналичный).

Сроки рассмотрения претензии по ОСАГО зависят от основания ее подачи. При несогласии с размером страховой выплаты или отказом – 5 календарных дней, в остальных – 20 календарных дней (за исключением нерабочих праздничных дней).

По истечении вышеуказанных сроков рассмотрения претензии по ОСАГО можно применить процедуру и судебной защиты нарушенных прав.

В ООО «Росгосстрах»

140002, г. Московская область,

г. Люберцы, ул. Парковая, 3

От Иванова А.В. проживающего по адресу: __________________________________________ (адрес) тел. _________________

ДОСУДЕБНАЯ ПРЕТЕНЗИЯ

«12 » января 2014г. в «20 » час. «10 » мин. на Измайловском шоссе д. 4 в г. Москве, произошло дорожно-транспортное происшествие с участием следующих транспортных средств: HondaAccordCl9, регистрационный знак К 777 к 77, управляемый мной, Ивановым А.В., и ВАЗ 21093, регистрационный знак О 167 ХЕ 77, управляемый Армавировым А.Г. В результате аварии автомобилю Honda Accord cl9, регистрационный знак К 777 кк 77, принадлежащему мне на правах собственности, причинены технические повреждения. Дорожно-транспортное происшествие произошло по вине водителя Армавирова А.Г., управляющего автомобилем ВАЗ 21093, регистрационный знак: О 167 ХЕ 77, что подтверждается материалами дела (справка о ДТП от «12» января 2014 г. приложение 1, копия постановления об АПН 87 МО № 6578646 от «12» января 2014 г. приложение 2) Свою вину Армавиров А.Г. подтверждает. Виновник ДТП предъявил полис обязательного страхования гражданской ответственности ССС № 0659950316 ООО “Согласие”, согласно пунктам №№ 42, 43 Постановления Правительства РФ №263 “Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств” (далее по тексту “Правила”), я известил Вашу компанию о наступлении страхового случая по телефону 13 января 2014 г. Вы зафиксировали это событие, сообщив мне номер дела: № 0008970112. “16” января 2014 г., согласно п. 44 Правил и соглашению о прямом возмещении убытков, я передал в свою страховую компанию ООО «Росгосстрах» необходимые документы (приложение 3, акт приема-передачи документов), а именно:

• заявление о страховой выплате;
• справку о дорожно-транспортном происшествии;
• копию постановления по делу об административном правонарушении

Также, согласно п.61 Правил, я предоставил документы, подтверждающие моё право собственности на поврежденное имущество.

Согласно п.70 Правил, Страховщик рассматривает заявление потерпевшего о страховой выплате и предусмотренные пунктами 44, 51, 53 - 56 и 61 настоящих Правил документы в течение 30 дней с даты их получения.
В течение указанного срока Страховщик обязан составить акт о страховом случае, на основании его принять решение об осуществлении страховой выплаты Потерпевшему, осуществить страховую выплату либо направить в письменном виде извещение о полном или частичном отказе в страховой выплате с указанием причин отказа. Неотъемлемыми частями акта о страховом случае являются заключение независимой экспертизы (оценки), если она проводилась, и (или) акт осмотра поврежденного имущества.
При неисполнении данной обязанности Страховщик за каждый день просрочки уплачивает Потерпевшему неустойку (пени) в размере одной семьдесят пятой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день, когда страховщик должен был исполнить эту обязанность, от установленной страховой суммы по виду возмещения вреда каждому потерпевшему.
Сумма неустойки (пени), подлежащей выплате Потерпевшему, не может превышать размер страховой суммы по виду возмещения вреда каждому потерпевшему.

Согласно п.71 Правил, в акте о страховом случае на основании имеющихся документов производится расчет страховой выплаты и указывается ее размер. Копия акта о страховом случае передается Страховщиком Потерпевшему по его письменному требованию не позднее 3 дней с даты получения страховщиком такого требования (при получении требования после составления акта о страховом случае) или не позднее 3 дней с даты составления акта о страховом случае (при получении требования до составления акта о страховом случае).

В соответствии с п.45 Правил, ООО “Росгосстрах” организовала экспертизу, направив на стоянку моего автомобиля Honda Accord cl9, регистрационный знак к 777 кк 77 выездного эксперта. Экспертом был составлен акт осмотра 20 января 2014. Одновременно с экспертом от ООО «Росгосстрах» пострадавший автомобиль осматривали независимые эксперты из ООО «Центр Независимой Оценки «Гарант» в результате которого был представлен отчет об оценке № 14644/11 приложение 4.

«4» февраля 2014 г. ООО “Росгосстрах” сообщила мне о выплате 6 712 (шесть тысяч семьсот двенадцать) рублей 86 коп., платежное поручение № 162 от 03 февраля 2014 г..

Сумма выплаты в размере 6 712 рублей 86 коп. значительно ниже денежных затрат необходимых для приведения моего автомобиля в состояние, в котором он находился до момента наступления страхового случая (Ст. 12 п.2.1б Федерального закона № 40-ФЗ от 25.04.2002 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», далее по тексту «Закона»). Согласно «Отчета независимых экспертов № 14644/11 от «20 » января 2014 г. о стоимости работ, услуг, запасных частей и материалов, необходимых для восстановления поврежденного автомобиля» (далее по тексту «Отчет») составленного ООО «Центр Независимой Оценки «Гарант», ущерб причиненный моему автомобилю с учетом износа заменяемых деталей составил 35 390,00 рублей, что на 28 677,14 рублей больше суммы предназначенной мне к выплате ООО «Росгосстрах».

На основании вышеизложенного настоятельно прошу в трехдневный срок:

1. Произвести страховую выплату в размере 28677,14 рублей, что будет соответствовать выполнению Ст. 12 п.2.1б «Закона»
2. Предоставить копию Акта о страховом случае с его неотъемлемой частью в соответствии с п.71 Правил
3. Компенсировать стоимость независимой экспертизы в размере 2 500 рублей (квитанция об оплате Приложение 5).

Итоговый размер выплаты составит 31 177(тридцать одна тысяча сто семьдесят семь) рублей 14 коп.

В случае отказа (либо частичного / неполного / ненадлежащего) удовлетворения моих требований или отсутствия ответа я буду вынужден обратиться в суд с иском о возмещении причиненного мне материального и морального ущерба. В этом случае к сумме судебного иска будут добавлены судебные расходы, в том числе и расходы на услуги представителя, к помощи которого я буду вынужден прибегнуть, а также компенсация морального ущерба в соответствии с законом «О защите прав потребителей».

Так же прошу Вас проверить деятельность сотрудников компании ООО «Росгосстрах» на предмет умышленного занижения выплат по ОСАГО (проведенный мною анализ показывает: на основании сериваса yandex.wordstat.ru в поисковой системе «Яндекс» по г.Москва, ежемесячно 350-400 человек ищет информацию, как подать в суд или написать претензию на ООО «Россгострах» (приложение 6) в тоже время статистика по ДТП взятая с сайта: "адрес страницы сайта" говорит о том, что в Москве в среднем не более 700 ДТП в месяц (январь 2013 г. рассматриваю аналогичный период прошлого года, в связи с отсутствием данных за январь 2014 г. в тоже время имеющиеся данные за январь–февраль 2013г. примерно коррелируют с данными за январь-февраль 2014 г. считаю такое сравнение допустимым)

Анализ этих данных показывает, что довольно высокий процент недовольных граждан, кому занизили выплату как и мне. Прошу Вас сделать выборку страховых дел за месяц и оценить выплаты и кол-во жалоб на Вашу компанию. Рекомендую так же ознакомиться с недовольными отзывами на страховых на порталах, таких как rustrahovka.ru

О результате рассмотрения моей жалобы и принятом решении прошу мотивированно сообщить мне в письменном виде в установленные законодательством сроки.

Обращаю Ваше внимание, мною направлены копии данного письма в РСА и ФССН.

Приложения:

1. Копия справки о ДТП от 12 января 2014 г.
2. Копия постановления по делу об АПН 77 МО 65786 от 12 января 2014 г.
3. Копия Акта приемки передачи документов о прямом возмещении убытков.
4. Копия «Отчета об оценке № 14644/11 от «20» января 2014 г. о стоимости работ, услуг, запасных частей и материалов, необходимых для восстановления поврежденного автомобиля» составленного ООО «Центр Независимой Оценки «Гарант» в 1 экз. на 19 л.
5. Копия квитанции об оплате независимой экспертизы.
6. Статистика запросов поисковой системы Яндекс по ключевым словам «в суд на Росгосстрах»
7. Статистика ДТП по данным gibdd.ru за аналогичный период прошлого года.

С уважением,

_____________ /Иванов А.В./
(подпись)

« » ___________________ 2014 г.

Практика работы российских страховщиков демонстрирует, что зачастую в случае ДТП вопрос выплаты страховки решается не в пользу клиента. В связи с этим разногласия по ОСАГО между компанией и страхователем являются обычным делом. Досудебная процедура, которая сопровождается правильными действиями со стороны клиента, даст возможность урегулировать ситуацию и решить ее в пользу пострадавшей стороны.

Позиция страховых компаний вызвана тем, что с каждым годом растет количество страховых случаев, а это значит, что страховщики несут значительные убытки. В случае несогласия с действиями страховой, клиент имеет право подать претензию, а в дальнейшем, если компания по-прежнему отказывается от произведения выплаты согласно нормам закона, обратиться в суд.

Когда это необходимо

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

В 2019 году человек, который не удовлетворен ходом разбирательства по его страховому случаю, прежде, чем обращаться в судебную инстанцию, должен подать соответствующую претензию в страховую (ранее не было подобного обязательного требования к данной процедуре). Согласно правилам обязательного страхования, в суд страхователь может идти только в том случае, если не дали результатов мирные переговоры. Претензия и является подтверждением проведения таких переговоров.

Документ отправляется заказным письмом. Также допускается личная подача документов страхователю, при этом они должны быть зарегистрированы принимающей стороной.

Страховая не имеет права проигнорировать данное обращение. Если отсутствует реакция с ее стороны или страховщик отказывается удовлетворить требования клиента, это является законным основанием для обращения в суд.

Часто водители вступают в конфликт со страховой из-за того, что им мало выплатили по страховке. Прежде, чем составлять претензию по данному вопросу, следует пройти подготовительный этап, а именно нанять собственного независимого эксперта, чтобы затем приложить его вывод к претензии.

Если страховщик и вовсе отказывает в страховой выплате, он должен дать отказ в письменном виде. Чаще всего подобные действия компании не имеют под собой законного основания.

Нельзя оставлять без внимания и затягивание сроков выплаты страховки, в законе такие действия называют искусственным затягиванием сроков, что является нелегитимным

Основные нюансы

Образец претензии к страховой компании по ОСАГО имеет свои ключевые элементы:

• в правом верхнем углу указываются реквизиты страховщика и ФИО его руководителя;
• ниже прописываются координаты страхователя;
• по центру прописывается название документа и краткое его описание: «Претензия по ОСАГО в страховую компанию про занижение выплаты»;
• далее нужно описать происшествие и указать реквизиты страхового договора;
• проинформировать представителей страховщика о своем несогласии с занижением суммы выплаты, подробно расписав, какие повреждения возникли в результате аварии;
• указать, что была проведена повторная независимая экспертиза, копия результатов которой прикладывается к заявлению;
• под текстом дата, подпись, банковские реквизиты для перечисления средств страховой.

В тексте также стоит обратить внимание на сроки, по истечении которых страхователь обратиться в судебную инстанцию для защиты своих прав.

Главные акценты

Что указывать

Отсутствуют четкие требования к составлению текста претензии. Документ просто должен соответствовать требованиям, которые выдвигаются к деловой документации претензионного содержания.

В «шапке» претензии указывается:

• название компании (например, Страховая компания Росгосстрах);
• ФИО руководителя;
• адрес страховой;
• ФИО клиента, который составляет претензию;
• контактная информация страховщика: адрес и телефон;
• дата и место, где произошло ДТП;
• обстоятельства, при которых это случилось;
• кто виновник ДТП;
• имеются ли очевидцы и т.д.

Также следует подробно расписать расходы, которые возникли в результате аварии и приложить всю подтверждающую документацию. Закончить заявление нужно сославшись на нормы , которые дают право потерпевшему получить возмещение понесенного ущерба. Важно четко сформулировать свои требования к страховой, чтобы не возникало возможности неоднозначно трактовать обращение.

Вариации претензий

Чтобы избежать потерпевшей стороне, часть страховых компаний использует ряд уловок, в результате потерпевший выставляется стороной, которая виновата в случившемся.

Существуют такие ситуации, при которых следует подавать претензию в адрес страховщика:

• занижен размер выплат;
• компания отказывает в возмещении ущерба;
• на лицо затягивание терминов произведения выплат.

Самой распространенной является первая ситуация. Это связано с тем, что оценка повреждений проводится экспертами, которые наняты страховщиком. В этом случае можно провести повторную независимую оценку или изначально требовать, чтобы к этому были привлечены специалисты, которых выбрал страхователь.

Алгоритм действий клиента при занижении страховки выглядит следующим образом:

• потребовать у страховщика предоставить акт страхования и результаты , для этого следует отправить письменный запрос;
• провести повторную оценку повреждений и сравнить результаты;
• составить претензию, ссылаясь на разные результаты экспертиз;
• указать сумму, которую должен доплатить страховщик;
• в случае отсутствия реакции со стороны компании, следует обращаться в суд.

Следующий вариант – отказ от выплаты. Аргументировать свой отказ страховая может тем, что согласно результатам экспертизы авто было повреждено не в ходе ДТП.

Если клиент понимает, что это не так, нужно действовать следующим образом:

• провести независимую оценку;
• проинформировать компанию о результатах экспертизы и предложить урегулировать вопрос мирным путем;
• если результаты повторной оценки отличаются от результатов оценки страховщика, и страховая по-прежнему отказывается от выплаты, это является поводом для обращения в суд.

Нужно действовать и в том случае, если компания постоянно , запрашивая все новые и новые , которые не являются значимыми в данном деле. В такой ситуации в компанию направляется претензия о затягивании сроков.

Досудебная ситуация

Если между компанией-страховщиком и клиентом возникли разногласия относительно полноты выполнения страховой своих обязательств по контракту ОСАГО, прежде чем обращаться в суд, нужно провести независимую оценку и направить страховщику . В противном случае иск не будет рассматриваться в суде и будет возвращен клиенту.

На рассмотрение претензии у страховой есть 5 рабочих дней . На протяжении этого срока страховщик должен удовлетворить требования клиента или направить ему мотивированный отказ. Если страхователь не удовлетворен ответом, он имеет полное право подавать заявление в суд.

Если страховая не соблюдает сроки предоставления мотивированного отказа за каждый день просрочки выплачивается неустойка в размере 0.05% от размера установленной выплаты.

Как выглядит образец претензии к страховой компании по ОСАГО

Образец претензии к страховой компании по ОСАГО не может быть универсальным. Каждая отдельная ситуация имеет свои тонкости, которые следует учитывать при подготовке документа. Важно ссылаться на нормы законодательства, которые компания нарушила, а также указать, кто виновен в произошедшем.

Себе клиент должен оставлять копии всех документов, которые предоставляются страховщику или в суд.

При подаче претензии нужно указать:

• номер полиса ОСАГО;
• данные транспортных средств, которые стали участниками ДТП;
• реквизиты страховки виновника ДТП;
• копии документации, выданной правоохранительными органами;
• результаты независимой оценки.

Недобросовестным страховщикам правовая безграмотность страхователей только на руку, это еще один повод для отказа в решении вопроса в их пользу. Поэтому, прежде чем готовить претензию, нужно внимательно ознакомиться с требованиями к ее форме и содержанию, которые прописаны в договоре со страховой.

Подавать претензию нужно в таких случаях:

• пострадавший получил отказ в предоставлении бесплатного медобслуживания;
• выплата существенно занижена или страховая вовсе отказалась от нее;
• не соблюдены сроки выплаты.

Чтобы грамотно составить претензию, нужно:

• адресовать документ руководителю компании;
• претензия должны быть подготовлена в форме заявления про возмещение ущерба в связи с наступлением страхового случая;
• в тексте должно быть подробно расписано, что, когда и где произошло. Обстоятельства ДТП должны быть указаны четко;
• важно указать, какие меры уже приняты клиентом и страховщиком для решения ситуации;
• в претензии важно указать, что в случае отказа страховщика, иск по данному делу будет передан в судебную инстанцию;
• к документу должно быть приложено максимум подтверждающей документации: протоколы, справки, чеки и т.д. Перечень приложений должен быть указан в конце претензии;
• важно соблюдать сроки подачи претензии, а в случае отказа от ее удовлетворения, сроки подачи искового заявления.

Заключая договор страхования, никто не заинтересован в наступлении страхового события (это требование ГК). Но если оно случится, каждый страхователь нуждается в том, чтобы его страховка «сработала». А для этого от него требуется соблюдение ряда условий:

• вовремя обратиться за выплатой;
• соблюсти процедуру;
• предоставить страховщику все материалы для принятия положительного решения.

Каким будет ваш положительный ответ? Правильная претензия – условие выплаты

Каждое из перечисленных условий отталкивается от первого шага страхователя – подачи претензии в страховую компанию. Если это первое обращение по факту происшествия, то речь о простой заявке на выплату. В случае когда заявление клиент уже писал и получил неудовлетворительный ответ, претензия может приобрести иную форму:

• претензия-жалоба (на ошибки при расчетах компенсации, недостаток внимания предоставленным документам, задержка выплаты);
• претензия-обсуждение спорного вопроса (при получении отказа, с которым страхователь не согласен).

В обоих случаях документ оформляется в свободной письменной форме. И очень важно, чтобы в нем содержались все аргументы клиента, обоснованные статьями договора и законодательными актами, а также факты страхового события.

Грамотно подготовить претензию может каждый. Для этого нужны:

• образец претензии в страховую компанию, он сократит расходы времени и сил (по сути, это готовая форма подачи материала, которую нужно адаптировать под себя);
• страховой договор (полезно ссылаться на пункты документа, который подписан представителем адресата претензии);
• ГК и иные законы.

Правила оформления и подачи претензии

Единых требований подготовки документа нет. Но есть некоторые моменты, проверенные на практике, которые нередко становятся решающими. Всего их три.

1. В шапке документа, где указывается адресат, лучше ставить фамилию и имя генерального директора страховой организации. Обращения, адресованные «старшему», всегда получают ответ быстрее других.
2. При наличии возможности отнести претензию страховщику лучше самостоятельно. С собой нужно иметь две копии (одна остается у страхователя). И проследить, чтобы в приемной на обоих экземплярах были правильно проставлены номера и даты входящей документации. Если отправлять претензию почтой, то – исключительно с уведомлением и описью отсылаемых документов
3. Чем более подробно, внятно, последовательно и понятно будет изложена ситуация, тем выше шансы на положительный исход.

Собственно, обращение к страховщику: что и как писать?

Кстати, о том, как написать претензию в страховую компанию. Свободная форма не отменяет необходимости применения в ее отношении общепринятых правил ведения делопроизводства. На «человеческом» языке это значит, что обращение должно быть оформлено по стандартной форме:

• шапка (справа вверху) с указанием реквизитов адресата и заявителя;
• тело письма (изложение ситуации, аргументов, претензии и требований);
• подпись и дата.

С первым и последним пунктом все ясно, а что касается тела документа, то его план можно выстроить на пяти пунктах. Первый – описание исходных обстоятельств: согласование и подписание страхового договора. Второй – происшествие: что случилось, что делал страхователь первым делом, здесь желательно очень подробно описать свои действия шаг за шагом.

Третья часть – реакция сотрудников страховой компании на первое обращение (или последующие заявления): их аргументы и свои контраргументы. Предпоследний отдел проще писать по образцу претензии, здесь указываются требования (пункты договора, статьи ГК, которые предполагают обязательство страховщика).

Последний штрих – описание своих действий в случае очередного необоснованного отказа. А вместо постскриптума – приложение с описанием дополнений к претензии (копий документов – полиса и договора, квитанций, заключения независимого оценщика).

Виды претензий в страховую компанию

По вопросу этих самых действий стоит отметить: даже если шансы на положительный ответ страховщика минимальны, а суда не избежать, подготовить досудебную претензию в страховую компанию стоит обязательно. Что это такое, чем она отличается?

По назначению и содержанию обращения условно делят на две группы:

• простая претензия – по сути, первое заявление на выплату или жалоба на необоснованный ответ страховщика;
• досудебная претензия – свидетельство в суде того, что страхователь (как сторона договора, в котором есть пункт о решении конфликтных ситуаций через обсуждение) предпринимал попытки решить все миром.

В обоих случаях содержание зависит от предыдущей истории общения со страховщиком. И в обоих документах очень важно детально расписать ситуацию.

Рынок страховых услуг неуклонно растет. Для того чтобы достойно конкурировать на этом рынке компании предлагают минимальные тарифы по КАСКО, что дает возможность привлечь как можно больше клиентов. Но дело в том, что КАСКО и ОСАГО являются достаточно рисковыми для страховой полисами, так как они имеют большой процент выплат. Ведь аварии случаются регулярно и за ремонт автомобиля, если он застрахован, обязана платить страховая компания.

С целью увеличения своей прибыли от заведомо неприбыльного автомобильного страхования не слишком добросовестные фирмы идут по экстенсивному пути развития. Они не увеличивают свои активы за счет стоимости других видов страхования или повышения цены на полисы, а просто отказывают своим клиентам в выплатах, используя для этого различные тонкости и нюансы оформления договоров.

Для того чтобы составить досудебную претензию к страховой компании, необходимо тщательно изучить причины ее отказа. Так как если в договоре прописаны конкретные условия, которые клиент не соблюдал, то смысла обращаться в суд нет.

К самым распространенным причинам отказа относится несоблюдение сроков обращения в страховую для получения компенсации, отсутствие полного комплекта необходимых документов, а также неисправность автомобиля на момент аварии.

Как раз последний пункт является самым противоречивым, именно по нему самое большое количество отказов и, соответственно, поступление претензий в страховую компанию. К техническим неисправностям можно отнести как треснувшую фару, так и поврежденный радиатор. Поэтому при малейшей поломке автомобиля стоит сразу обратиться на СТО, сохранить чеки и незамедлительно обращаться в страховую. В зимний период не стоит забывать о своевременной смене резины, многие фирмы уделяют этому моменту особое внимание, а клиенту и автовладельцу стоит ознакомиться с условиями. Так как в случае обнаружения несвоевременной замены шин, может быть отказано в выплате компенсации.

Для уверенности в получении компенсации по недешевому КАСКО и обязательному ОСАГО, просто необходимо тщательно изучить договор, не пропуская никаких пунктов, если есть какие-то вопросы, то лучше разобраться сразу. Например, в договоре может быть отмечено об отказе в выплатах в результате несоблюдения какого-либо пункта ПДД, а мало кто помнит их на память, вот и уточните, что именно имеется в виду.

Если при точном соблюдении всех параметров и условий, указанных в договоре, фирма отказывается платить, то следующий шаг – досудебная претензия в страховую компанию. Она является письменным обращением в компанию, с которой у клиента заключен договор, с указанием требований по возмещению материального ущерба. Такая претензия необходима, даже если клиент понимает, что договориться не удастся.

Написать претензию в страховую компанию достаточно просто. Она составляется в свободной форме и имеет стандартный вид, для составления досудебной претензии существует образец. Обязательно указывается адресат претензии, обычно это руководитель страховой компании. Причина обращения, так как они могут быть разные – задержка выплат, невыплата в результате ДТП, отказ компенсации ущерба в случае угона или повреждения. Следующий пункт, который необходимо указать – желаемый клиентом результат. Тут указывается сумма, на которую рассчитывает клиент, а также сроки реализации данной претензии, при невыполнении которых клиент может обратиться в суд. Стандартно, сроком ответа и выполнения указанных в претензии пожеланий, является десять дней. Важно приложить все имеющиеся документы, это номер полиса, номер автомобиля, заключения экспертов и ГИБДД, а также чеки с СТО. Последние понадобятся вам при составлении досудебной претензии в страховую компанию о занижении выплаты. Одним из пунктов может быть перечень действий страхователя в хронологическом порядке, особенно это важно при составлении претензии в страховую компанию о задержке выплаты. В конце указывается дата составления документа и контактные данные клиента. Образец претензии в страховую компанию по осаго не отличается от аналогичной претензии по каско.

Практически во всех правилах страхования указано, что решение спорных вопросов достигается путем переговоров, а досудебная претензия в страховую компанию по осаго и является необходимым подтверждением того, что попытки договориться с вашей стороны были предприняты. Стоит обратить внимание, что данный документ должен быть оформлен в письменном виде и у клиента должна остаться его копия, заверенная секретарем с присвоением регистрационного номера. Еще один вариант оформления досудебной претензии в страховую компанию по КАСКО – отправление заказного письма с уведомлением и составлением точной описи данных.

В принципе, составление претензии не является обязательным, но станет полезным в суде. Документооборот, ожидание ответа и последующее обращение в суд занимают достаточно много времени, но могут положительно повлиять на результат, так что потраченное время, скорее всего, будет компенсировано решением суда в пользу заявителя. Данный вид претензии можно не составлять, если вы и так уже четко получили отрицательный ответ от страховой, тогда сэкономив время можно сразу обращаться в суд. Промежуточным этапом между судом и обращением в страховую, может стать жалоба в Союз Автостраховщиков и Федеральную службу страхового надзора. Тут, как и в суде, будут полезны услуги адвоката, который профессионально поможет в составлении жалобы и иска, а также ведении дела, задание же клиента – предоставить максимально возможный пакет документов, в который и будет выходить досудебная претензия в страховую компанию.

(наименование страховой компании, адрес)

(ф.и.о. заявителя, адрес, телефон)

ПРЕТЕНЗИЯ
в страховую компанию
о возмещении ущерба причиненного ДТП в порядке ст. 931 ГК РФ

«__»_________20__г. по адресу _____________________произошло
дорожно-транспортное происшествие с участием автомобилей_________________ государственный номер _____________
(модель, марка автомобиля)
находящегося под управлением ________________ и ____________________
(ф.и.о. участника ДТП) (модель, марка автомобиля
государственный номер _________________ под управлением __________________.
(ф.и.о. участника ДТП)
Согласно обстоятельствам произошедшего события, виновным в выше указанном дорожно-транспортном происшествии был признан водитель ____________________, который своими действиями нарушил
(ф.и.о. участника ДТП)
пункт ___________ Правил дорожного движения РФ.
(указать пункт)
На момент ДТП гражданская ответственность владельца транспортного средства __________________ государственный номер
(модель, марка автомобиля)
__________________ была застрахована в _______________________,
(наименование страховой компании)
полис ________ № ___________________, срок действия до «__»_________20__г..
Согласно ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения убытков, под которыми понимаются как реальный ущерб, так и упущенная выгода.
Согласно ст.1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно ст. 931 ГК РФ, в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.
В результате выше указанного ДТП мне ____________________, законному владельцу поврежденного транспортного средства ___________________________ государственный номер_______________
(модель, марка автомобиля)
был причинен ущерб и согласно отчету об оценке № ____________, сумма стоимости восстановительного ремонта составила ______________(__________)рублей, стоимость услуг эксперта _____________(____________)рублей, всего:________________рублей.
На основании изложенного, прошу Вас произвести мне выплату страхового возмещения в размере ______________(__________)рублей и перечислить указанную денежную сумму на лицевой счет по приложенным к настоящей претензии реквизитам.

ПРИЛОЖЕИНИЕ:
1. Копия справки о ДТП
2. Копия протокола об административном правонарушении
3. Копия постановления по делу об административном правонарушении (либо копия определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении)
4. Копия извещения о ДТП
5. Отчет об оценке ущерба № ________
6. Квитанция и чек об оплате услуг эксперта
7. Копия свидетельства о регистрации на автомобиль
8. Копия ПТС
9. Копия доверенности на право управления
10. Копия паспорта гражданина РФ
11. Копия водительского удостоверения
12. Реквизиты банка (копия сберкнижки)
13. Копия страхового полиса

С уважением,
"___"____________20__ г. Подпись ________