Дмс согаз страховой случай. Причины для отказа в оформлении полиса ДМС

Добровольное медицинское страхование даёт гражданам дополнительную защищённость, поэтому крупные организации нередко покупают корпоративный полис ДМС. Страховая компания СОГАЗ работает, как с работодателями, так и с частными клиентами и занимает лидирующие позиции на рынке страхования жизни и здоровья. Какие услуги и риски предусматривает полис ДМС СОГАЗ вы узнаете из этого поста.

Основные виды услуг по ДМС

Полис добровольного медицинского страхования компании СОГАЗ защищает человека при наступлении страхового случая. Что входит в перечень рисков для физических лиц? Основные позиции:

• травмы, сотрясения мозга и переломы, полученные в результате несчастного случая;
• тяжелые отравления;
• ожоги и обморожения.

По желанию клиента, стандартная страховая программа может быть расширена и дополнена. В договор можно внести специализированные виды диагностики и лечения, консультации узкопрофильных специалистов-профессионалов, профилактическое лечение в санаториях страны и за рубежом.

При наступлении страхового случая, застрахованное лицо получает бесплатную медицинскую помощь в рамках действующей программы страхования СОГАЗ. Владелец договора ДМС также имеет право обращаться за консультационной, диагностической и профилактической помощью. Компания обеспечивает своих клиентов поддержкой в формате 24/7, то есть ежедневно и в любое время суток.

Перечень медицинских услуг:

• скорая медицинская помощь, вызов врача на дом;
• амбулаторное обслуживание в поликлиниках;
• экстренная и плановая диагностика и медицинская помощь в условиях стационара;
• услуги стоматолога;
• круглосуточная информационная и медицинская помощь в клиниках-партнёрах и инфо-центрах страховщика.

Какой перечень программ ДМС в СОГАЗ и сколько стоит полис

Что касается договоров ДМС, в этой сфере СОГАЗ больше специализируется на корпоративном страховании, однако есть и отдельные предложения для частных лиц.

Стандартные пакеты программ ДМС в СОГАЗ

В таблице приведены ориентировочные расценки. При желании клиент может добавлять позиции и самостоятельно корректировать суммы и риски, пользуясь помощью нашего специалиста. Просто заполните форму обратной связи на нашем сайте.

Корпоративные договора

Кроме того, СОГАЗ сотрудничает с крупными организациями, страхующими своих работников. Компания предоставляет корпоративное страхование для сотрудников железнодорожного магната — акционерного общества ОАО «РЖД» и для НК «РОСНЕФТЬ» на отдельных условиях по специально разработанным договорам.

Для НК «РОСНЕФТЬ» компания разработала пакет разных программ: «Бизнес», «Стандарт», VIP для взрослых и детей, а также для пенсионеров. VIP для взрослых и Бизнес включают получение услуг в стоматологических клиниках, а пенсионеры и обладатели программы «Стандарт» смогут поправлять здоровье в санаториях и на курортах.

Описание условий программ

Предложение «Персона Эконом» включает следующие условия:

1. Оформить СОГАЗ полис можно в возрасте от 1 до 81 года. Исключение представляют инвалиды I,II группы, дети с инвалидностью и инвалиды с детства. Кроме того, медстраховку нельзя получить при церебральном параличе, с болезнью Дауна, при наличии серьёзных психоневротических расстройств.
2. Страховка гарантирует возмещение ущерба при несчастных случаях, которые привели к временной или постоянной утрате трудоспособности, к временному расстройству здоровья или к летальному исходу.

К несчастным случаям относятся: отравления, сотрясения мозга, переломы, ожоги и обморожения. По данной программе можно застраховать до 6-ти человек. Пользоваться страховкой может вся семья – и жена, и дети, и другие близкие родственники, вписанные в договор. Договор действует 1 год и защищает клиента 24 часа в сутки.

«Персона Универсальный» предлагает:

1. Получить полис гражданам в возрасте от 1 до 81 года за исключением лиц с болезнями, описанными в условиях «Персона Эконом».
2. Страховые возмещения в случае несчастного случая, который послужил временной или постоянной утрате трудоспособности, смерти или утрате профессиональной трудоспособности.
3. Дополнительные риски, которые можно добавить – укусы насекомых, которые привели к малярии и энцефалиту.
4. Страховка может действовать, как 24 часа, так и в быту или на работе, учёбе, в пути на работу, на учёбу и обратно.

«Персона Антиклещ» рассчитан на активных путешественников и маленьких детей, проводящих много времени на природе. Он оформляется:

1. На тех же условиях, что и «Персона Эконом».
2. Помимо стандартных позиций в договор включен дополнительный риск – заражение малярией или энцефалитом вследствие укуса насекомых.

«Персона Специальный» оформляется на тех же условиях, что и «Персона Эконом», однако в нём есть дополнительный риск – утрата трудоспособности, увечье или смерть вследствие террористических актов.

Преимущества ДМС в СОГАЗ

Страховая группа СОГАЗ заработала отличную репутацию среди застрахованных лиц. В 2015 году она завоевала первое место по количеству выплат компенсаций по ДМС. Этот факт благотворно повлиял на её рейтинг и подтвердил готовность компании осуществлять выплаты по страховым случаям.

Основными преимуществами этой компании, которые привели её к лидерству, считаются:

• возможность самостоятельного отбора медучреждений, где будут предоставляться услуги;
• покупка страхового полиса в рассрочку по желанию страхователя;
• возможность получать дорогостоящее медицинское обслуживание в рамках страховой программы;
• бонусы и специальные предложения для постоянных клиентов;
• выгодные условия для корпоративного и семейного страхования.

Общие преимущества полиса ДМС СОГАЗ таковы:

• получение медпомощи у квалифицированных специалистов в поликлиниках с высокими технологиями;
• отсутствие очередей;
• возможность своевременного прохождения иммунизации;
• получение экстренной и дополнительной медпомощи в стационаре и поликлиниках при необходимости.

Как пользоваться ДМС СОГАЗ и куда обращаться

Корпоративное и частное добровольное медицинское страхование СОГАЗ даёт возможность получить медицинскую помощь в более чем 5700 учреждениях здравоохранения по стране и за её пределами. Клиенты компании могут получить консультацию по любому связанному с медицинской страховкой вопросу у штатного врача-куратора.

Как пользоваться медстраховкой:

• если необходима консультация, экстренная госпитализация или скорая помощь, необходимо обращаться на горячую линию по телефону 8-800-333-4419;
• если необходима плановая госпитализация, за помощью следует обращаться к врачу-куратору – его данные и координаты есть в страховом полисе;
• если требуется вызвать врача на дом или записаться на приём, необходимо звонить в отдел регистратуры, а при посещении не забыть взять с собой страховой договор и паспорт. По факту обращения у страховщика необходимо заказать гарантийное письмо, которое направляется в поликлинику и гарантирует оплату медуслуг.

На официальном сайте страховой компании https://www.sogaz.ru/ можно оформить полис и завести личный кабинет. В нём можно будет проверить страховку и узнать интересующую информацию о ней. Список клиник, которые осуществляют обслуживание, с их адресами и телефонами можно увидеть в условиях программы страхования.

Заключение

Оформить договор добровольного медицинского страхования можно в страховой компании СОГАЗ. Эта организация завоевала доверие страхователей, она сотрудничает с лучшими клиниками РФ и вовремя выплачивает компенсации. Частные лица могут выбрать одну из четырёх стандартных программ, и при желании дополнить её, а для корпоративных клиентов действует система индивидуальных предложений.

Ждем ваши вопросы.

На связи наш специалист, который поможет оформить полис. Просьба записаться на бесплатную консультацию.

Большинство страховых компаний имеют в своем арсенале добровольное медицинское страхование - или ДМС. Разные компании предлагают различные по объёму и стоимости программы. Имеет в перечне своих услуг и компания Согаз ДМС.

Компания «Согаз» давно обосновалась на российском рынке и прочно занимает ведущие позиции в сегменте продаж полисов ДМС. Какие особенности у полиса ДМС данной компании, что она предлагает корпоративным клиентам, а что приготовила для частных лиц? Как оформить полис в текущем году, и сколько это будет стоить? Попробуем разобраться.

Финансирование системы страхования осуществляется из федерального бюджета и происходит за счёт системы ОМС, а добровольное страхование несёт лишь дополнительную нагрузку. Ранее этот порядок был прописан в законе о медицинском страховании россиян.

Полис ДМС позволяет гражданам, оформившим его, претендовать на добавочные медицинские услуги помимо тех, что предусмотрены основным полисом ОМС.

Важно! Нормы дополнительного страхования регулируются общими правилами страхования. Этот вид страховки может покрывать любые врачебные услуги, внесённые страховщиком в список.

Помимо этого, есть специальные пакеты услуг, которые подбирает сам заказчик, считающий нужным застраховать определённые риски.

Любое страхование - это форма охраны здоровья населения, однако обязательное страхование - это бесплатная помощь, предоставляемая государством. В отличие от него, добровольное страхование построено по коммерческим принципам и оплачивается из кармана застрахованных лиц.

Многих интересует, насколько целесообразно двойное страхование? То есть зачем нужен полис ДМС, если ОМС всё равно придётся оформлять?

Разница понятий

Добровольное медицинское страхование - вид страхового покрытия, предусматривающий получение врачебных услуг, прописанных в программе страхования.

Целью ДМС является оплата медицинских услуг по факту наступления страхового случая и по аналогии с обязательным страхованием.

Важно! Система ОМС позволяет получить лишь самые необходимые медицинские услуги, перечень которых обозначен законодательством. Зато по полису ДМС объём обслуживания практически неограничен.

Клиент выбирает услуги, необходимые ему в рамках ДМС исключительно исходя из своих финансовых возможностей.

Полис ДМС делится на два вида:

• базовый;
• расширенный.

В ходе заключения договора формируется список тех клиник, в которых владелец полиса может получить медицинскую помощь. Обычно страховые компании стараются предложить клиентам лучшие клиники в крупнейших городах России.

Важно! Медицинские услуги, предоставляемые в рамках полиса, включают в себя не только лечебно-диагностическую и стоматологическую помощь, но и профилактические и лечебные мероприятия.

Если есть необходимость, то полис может быть оформлен только для покрытия лечебных мероприятий при возникновении некоторых критических заболеваний. Некоторые из них могут потребовать дорогостоящего и длительного лечения, поэтому оформление ДМС может стать перспективным вложением.

Плюсы оформления

Необходимость в полисе ДМС возникает тогда, когда страхование ОМС не способно покрыть медицинские расходы пациента. К примеру, в ходе заболевания человек обращается в больницу и получает назначение, затем проходит все необходимое лечение в рамках полиса ОМС. Тонкость в том, что всё это происходит исключительно в тесных рамках того объёма услуг, который предусмотрен полисом ОМС. И, как правило, туда не входят ни дополнительные диагностические процедуры, ни оперативные вмешательства сверх самых необходимых.

Поэтому рядовой пациент в процессе лечения болезни часто доплачивает собственные средства за те услуги, которые он считает необходимым добавить к назначенным в рамках ОМС.

Важно! Этому способствует и недостаточное оснащение большинства государственных больниц. Часто важнейшее диагностическое оборудование в них либо устарело, либо вовсе отсутствует. А если учесть, что в муниципальных больницах на каждого доктора приходится несколько сотен пациентов, и чтобы попасть на приём, нужно отстоять немалую очередь в регистратуре (даже если есть электронная запись - это не всегда спасает), а затем и у кабинета, то ни о каком индивидуальном подходе речи быть не может.

Что даёт полис? Покупка полиса ДМС предоставляет возможность:

• лечиться в частных учреждениях с современным и качественным оборудованием;
• получать индивидуальные консультации лучших врачей без очереди;
• при необходимости вызвать скорую помощь;
• вовремя делать прививки.

Большинство страховых компаний предлагает клиентов техническую поддержку в круглосуточном режиме. Список доступных услуг зависит от вида программы, которую выбрал обладатель полиса. Дополнительно можно включить в полис услуги стоматолога, предусмотреть ведение беременности или комплекс услуг для ребёнка. Можно выбрать семейного доктора и он будет закреплён за семьёй владельца полиса.

Нормативы страховых услуг

В 2018 году сфера добровольного страхования регулируется общими нормативными актами, в основном Гражданским кодексом РФ. В основе добровольного страхования лежит договор, заключённый между страхователем и страховщиком. Страхователь уплачивает установленные в документе взносы, страховщик взамен выплачивает возмещение при наступлении болезни или травмы - как страхового случая.

В Гражданском кодексе прописаны лишь стороны договора, сроки его действия и перечень страховых случаев, а также размер покрытия. Все прочие условия устанавливаются договором и внутренними правилами компании.

ДМС от Согаза

Перед тем как заключить договор со страховой компанией, нужно ознакомиться с программами, которые предлагает страховщик, и выбрать подходящую. Согаз специализируется на оформлении ДМС для организаций. Физическим лицам здесь предлагается лишь страховка от несчастных случаев.

Корпоративный полис приобретает свою стоимость в зависимости от:

• количества застрахованных сотрудников;
• размеров организации;
• объёма услуг и класса выбранной программы.

Цена полиса для частных лиц складывается из:

• программы страховки и перечня услуг;
• региона, где оформляется полис;
• количества участников, вписанных в договор (сюда может быть включено до 6 человек, то есть вся семья).

Частное лицо может купить полис не только на себя, но и на третьих лиц.

Инструкция по оформлению

Компания «Согаз» не предоставляет своим клиентам возможность оформить полис ДМС онлайн. Для того чтобы составить страховой договор, придётся лично подойти в филиал компании. Адреса офисов в каждом регионе можно узнать, обратившись в Единый информационный центр (8-800-333-0-888).

При посещении офиса специалист Согаза подробно проконсультирует клиента об особенностях страховых программ и поможет выбрать оптимальную. Затем последует консультация о порядке заключения договора и его нюансах.

Важно! На этом этапе нужно подробно изучить каждый пункт договора, ведь подписание означает полное принятие условий. Если возникнут разногласия со страхователем, то оспорить сделку при подписанном договоре, скорее всего, не получится.

После того как договор заключён, клиент оплачивает страховой взнос (иногда на него предоставляют рассрочку). Покупателю выдаётся временный полис и назначают дату получения постоянного, на его изготовление уходит обычно от 15 до 30 дней .

Необходимые документы

Для оформления ДМС предусмотрен базовый пакет документов, который включает:

• анкету-заявление;
• паспорт заявителя;
• для граждан других государств - документ, доказывающий законность нахождения на территории РФ;
• СНИЛС;
• при оформлении детского полиса - документ, подтверждающий законность представительства.

Если предстоит получить базовый полис, то других бумаг может и не потребоваться.

Окончательное решение о пакете документов сотрудник компании принимает после оценки анкеты.

Важно! Специалисты страховщика имеют право требовать справки о здоровье клиента, оформляющего полис.

Чем больше услуг подразумевает страховка, тем более внимательно представители страховщика отнесутся к здоровью клиента на момент обращения.

В некоторых случаях в оформлении полиса ДМС компания может отказать. Причиной негативного решения могут стать тяжёлые заболевания, пожилой возраст или отказ предоставить медицинские документы.

Что после оформления полиса?

Как им пользоваться? Как действовать, если понадобится медицинская помощь, а на руках есть полис ДМС?

1. Если понадобилась консультация или срочная помощь, нужно позвонить на телефон горячей линии 8-800-333-4419 .
2. Когда клиент нуждается в плановой госпитализации, стоит связаться с доктором-куратором, контакты которого указаны в полисе .
3. В случае необходимости нужно оформить запись на приём или вызвать врача на дом. Достаточно позвонить в отдел регистратуры, а для визита не забыть полис и паспорт.

По факту визита в клинику нужно, чтобы страховщик предоставил гарантийное письмо, гарантирующее оплату полученных услуг.

Список клиник

У компании «Согаз» заключены договоры с 5700 медицинскими учреждениями - как в России, так и за рубежом. Около 500 из них действуют в столице, еще 5000 - в российских регионах и 200 - в зарубежных странах.

Важно! В списке партнёров Согаза 1500 поликлиник, 1600 клиник стоматологии, 1300 больниц стационарного типа и 500 санаторно-курортных организаций.

У компании есть свой медицинский центр, состоящий из 3 клиник и предоставляющий обширный перечень услуг.

При получении полиса, застрахованное лицо получает полный список клиник, в которые можно обратиться, если страховой случай наступил.

Какие услуги входят в полис?

Что входит в перечень услуг страхового полиса добровольного медицинского страхования? Если ДМС заключено на стандартных условиях, то есть 4 его разновидности:

1. Предоставление услуг в рамках амбулатории и поликлиники - предполагает получение клиентом услуг по перечню, предусмотренному базовой программой.
2. Обслуживание в условиях стационара - компания оплачивает пребывание в больничном стационаре.
3. Комплексное обслуживание - предоставление совокупности услуг из первых двух пакетов.
4. Обслуживание в комплексе с полной ответственностью страховщика - предполагает обслуживание в расширенном объёме.

Можно добавить в программу ДМС:

• услуги скорой и экстренной помощи;
• лечение в санаториях;
• мероприятия по восстановлению и реабилитации.

Цена полиса ДМС

Сколько стоит медстраховка, и как узнать, что в неё входит?

Вход в личный кабинет на сайте СОГАЗ

Стоимость каждого полиса ДМС компании «Согаз» рассчитывается индивидуально и поэтому на официальном сайте не указана. Есть целый ряд факторов, влияющих на ценообразование полиса, однако примерное представление о цене пакета ДМС можно получить, просмотрев базовые программы страховки здоровья и жизни.

Таблица 1. Стандартные пакеты программ ДМС в СОГАЗ.

Заключение

Стоимость и объём услуг по ДМС могут значительно разниться. К примеру, базовый полис будет на несколько десятков тысяч рублей дешевле своего премиального аналога. Оформление полиса ДМС становится всё более популярным, ведь выгода очевидна: стоимость полученных услуг будет в несколько раз превышать стоимость полиса.

Оформление ДМС от «Согаз» означает высококвалифицированную врачебную помощь в любое удобное время.

Вконтакте

У каждого человека должен присутствовать пакет обязательных документов. В противном случае его интересы будут ущемлены, и он не сможет воспользоваться рядом услуг. Для прохождения медицинского обследования пациент должен предъявить медицинский полис.

Понятие и определение добровольного медицинского страхования (ДМС)

Под определением добровольное медицинское страхования подразумевается форма социальной защиты населения.

Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону.

Существует ряд причин получения этого документа:

1. Страховка гарантирует получение медицинской помощи при необходимости на бесплатной основе и за счет собственного финансирования.
2. При платном обследовании за счет этого документа можно вернуть себе ряд расходов.
3. Есть возможность пройти лечение за счет страховщика.
4. Человек может воспользоваться медицинскими услугами в любом городе на территории страны.
5. У человека накапливаются средства, за счет которых он может получать квалифицированную помощь.

В настоящее время население получает страховку как на обязательной, так и на добровольной основе. Оба они направлены на один результат – защита здоровья человека. Но, добровольное страхование расширяет этот спектр, то есть человек может воспользоваться большим количеством медицинских услуг.

Какие возможности дает полис ДМС?

Получив добровольный медицинский документ, появляется возможность воспользоваться следующими услугами:

1. Лечение в стационаре. Пациент может воспользоваться консультацией врача любой специальности. При необходимости у него появится возможность пройти комплекс физиотерапии лабораторное обследование. В этот перечень также входит лечебный массаж, иглоукалывание и оформление справок. Пациент может проходить полностью лечение в стационаре или на дневной форме.
2. Амбулаторное лечение. При необходимости пациент может обратиться ко врачу за помощью, попросить у него больничный лист и справку на работу или в учебное заведение.
3. В этот перечень входят и услуги стоматолога . Для пациента предлагается первичный осмотр, то есть доктор исследует ротовую полость, и дает ему дальнейшие рекомендации. Также пациент имеет право пройти диагностические обследования и лечение.
4. При ухудшении самочувствия пациент может вызвать врача на дом или бригаду скорой помощи. Специалист в течение суток, в зависимости от остроты заболевания, должен приехать по указанному адресу. Он обследует человека, дает ему рекомендации по лечению и при необходимости госпитализирует его в стационар.
5. После длительной болезни человек имеет право пройти и восстановительное лечение.

Не каждое медицинское учреждение обязуется выполнять вышеперечисленные условия, исключением являются частные клиники.

Достоинства и недостатки полиса ДМС

Программа получения полиса на добровольной основе была создана несколько лет назад. За это время было выявлено ряд положительных и отрицательных качеств.

Среди положительных сторон было отмечено:

1. Пациент может забыть о том, что такие длинные очереди, о рассказах бабушек о неправильной политике президента и подцеплении вирусной инфекции от других больных. Тратить длительное время на все это больше нет необходимости. При наличии медицинского полиса человек может позвонить в поликлинику и записаться на прием к специалисту без очереди.
2. Ему предоставляется воспользоваться услугами специалиста в любое удобное для него время и получить подробную консультацию о состоянии организма, и какие меры необходимо применить для его улучшения.
3. В каждом городе существуют социальные аптеки. При наличии добровольного полиса пациент может приобрести лекарственные препараты бесплатно или со скидкой. Также человеку предоставляется возможность бесплатно дать анализы и получить их результат.
4. В поликлиники пациент может пройти не только лечение, но и профилактический осмотр, и диагностические обследования.
5. При оформлении добровольного полиса в нем заложена определенная страховая сумма, независимо от количества пользуемых услуг специалиста, она не изменяется до момента .

Также было выявлено и несколько недостатков:

1. При получении страховки между страховой компанией и пациентом заключается договор. Он включает в себя лишь определенное количество заболеваний. В этот перечень не входят болезни, передаваемые половым путем, онкология и инвалидность.
2. Многих людей смущает сама процедура оформление к врачу. Конечно, прохождение обследования без очереди – это очень удобно. Но, все же, приходится тратить время на длительное получение направления к специалисту.
3. Огромным минусом является и то, что человеку приходится платить высокую стоимость при получении медицинского полиса.

Как использовать полис ДМС?

1. Если у пользователя полиса возник страховой случай, то он имеет право позвонить страховщику в любое время суток, когда ему это удобно. Ему необходимо подробно рассказать о своей проблеме человеку, который ответит на его звонок.
2. После этого диспетчер поставит возможный диагноз и направит клиента к определенному врачу в клинику. Также он сообщит, что нужно сделать до похода к специалисту.
3. Возникают и непредвиденные ситуации, когда человек не имеет возможности связаться с диспетчером. Например, это может быть связано с пропажей телефона, отсутствия на нем денег или утерей номера страховщика. В таком случае человек имеет право обратиться в ту клинику, которая соответствует его прописки. Согласно договору, пациент может воспользоваться услугами специалиста даже без страховщика.
4. При возникновении несчастного случая требуется засвидетельствовать каждое повреждение у врача. Если они будут относиться к страховому случаю, то пациенту будет выплачена компенсация. Иногда, сотрудники страховой компании не верят клиенту и просят пройти его дополнительное обследование.
5. За лечение в поликлиники не потребует финансовых средств, однако, все необходимые лекарства человек должен покупать самостоятельно.

Основные факторы, влияющие на стоимость полиса ДМС

Добровольная страховка имеет одно назначение – это защита интересов клиента и охрана его здоровья.

Однако, стоимость за получение этого документа может сильно варьироваться в зависимости от нескольких факторов:

• В первую очередь в зависимости от страховой компании. В настоящее время существует около пяти официальных организаций и огромное количество частных фирм. Цены в каждом учреждении могут быть различными. Они зависят от статуса, надежности и сферы услуг компании. Стоит заметить, что и в этой отрасли уже появились мошенники, поэтому прежде, чем платить деньги за получение полиса, сои удостовериться в серьезности фирмы, почитав о ней отзывы на официальном сайте.
• В каждой организации существует несколько программ. Стоимость на них также может изменяться. Самая дешевая комплектации имеет минимальный перечень услуг специалистов, то есть если потребуется помощь тех врачей, кто не включен в этот список, то пациенту придется оплачивать эти расходы самостоятельно. Также добиться выплат по страховке от этой программы достаточно сложно, необходимо пройти ряд обследований. Самая дорогая комплектация включает в себя весь спектр услуг специалистов, которые имеются в клинике. Страховку можно получить даже при элементарном ушибе.
• На оплату зависит и уровень клинике. Со страховой компанией может сотрудничать несколько медицинских учреждений различного статуса. Например, если клиент выбрал страховой полис на обслуживание обычной поликлиники, то даже при самом большом спектре услуг специалистов, страховой документ можно приобрести по доступной цене. Высокая стоимость может быть на приобретения полиса на обслуживание в специализированной клинике с современным оборудованием.
• На этот показатель влияет набор предоставляемых услуг. Он может включать в себя обследование специалиста, первая помощь и назначение лекарств. Также этот перечень может быть дополнен прохождением анализов, процедурами массажа, иглоукалывания и так далее.
• На стоимость добровольного медицинского страхования могут влиять и личные особенности человека, например, его возраст, пол и национальность, в зависимость от условий страховой компании.
• Немаловажным фактором является и вид трудовой деятельности, например, риск получения травмы у офисного работника в несколько раз ниже, чем у строителя.

Где и как можно приобрести полис ДМС?

Существует два основных способа получения полиса:

1. Приход в выбранную компанию.
2. Вызов сотрудников из выбранной компании на дом.

Второй способ является наиболее удобным, но, соответственно, и затрачиваемым. Далее, этап получения документа подразделяется на несколько этапов:

1. Выбор компании, исходя из степени её надежности и качества обслуживания.
2. Подбор медицинского учреждения, где будет проходить обслуживание.
3. Сбор необходимых документов для получения полиса ДМС.
4. Выбор пакета страхования.
5. Непосредственно, сама процедура оформления документа.

Если требуется оформить страховку на ребенка, то заниматься этим вопросом должен его родитель или официальный опекун. Чтобы это сделать, необходимо предъявить сотрудникам страховой компании паспорт, свидетельство о рождение ребенка или документ об усыновлении при необходимости. Далее, нужно заполнить заявление, прождать необходимое количество времени и получить страховку добровольного медицинского страхования.

Полис ДМС для физического лица от ведущих страховых компаний

Существует несколько страховых компаний, которые отлично зарекомендовали себя в нашей стране:

• «Согаз» – это одна из самых крупнейших организаций в России. Несколько лет подряд она занимает лидирующие позиции в списке всех страховых компаний в стране. Ежегодно ей присваивают Государственные премии за успешную работу. Основной офис «Согаз» расположен в Москве, официальная фирма существует более 20 лет – с 1993 года.
• «Ренессанс- страхование» – универсальная компания, осуществляющая обширный комплекс страховок различного типа. Главный офис находится в Москве. Несмотря на то что фирма существует всего несколько лет, он является одной из самых стабильных в стране, на сегодняшний день, её составляет более двух миллиардов рублей.
• «РОСГОССТРАХ» – крупная страховая компания в нашей стране, её офису присутствую в каждом городе. Центральный офис находится в Москве. Фирмы содействует со многими мировыми компаниями.
• «РОСНО» – универсальная компания, центральный офис находится в стране. Отделения присутствуют в каждой точке мира. Ранее, эта компания не пользовалась спросом, однако, сейчас она входит в десяток лучших страховых фирм.

Сколько стоит полис ДМС для физического лица?

Как уже говорилось, цена на оформление полиса может колоссально изменяться. Например, документ по самой экономной программе можно приобрести всего за 1500 рублей. Универсальный комплект будет стоить около 35 000 тысяч рублей. Существуют и более дорогие программы, рассчитанные на пользование до 6 человек, которые включают в себя все сферы обслуживания.

Полис ДМС для детей: предоставляемые услуги и примерная стоимость

Родители могут получить страховку ДМС и на своего ребенка, возраст которого от 3 лет. С таким документом они могут:

1. Вызвать врача на дом.
2. Пройти обследование в медицинском центре.
3. Вызвать скорую или экстренную помощь.
4. Воспользоваться услугами стоматолога.
5. Приобрести личного врача.

Существуют различные программы, которые рассчитаны на возраст от 3 до 7 и от 7 до 17 лет. Они включают в себя перечень медицинских услуг. Стоимость может составлять от 3 до 50 тысяч рублей.

Здоровье – это важный показатель для каждого человека. Не стоит пренебрежительно относиться к нему. Полис ДМС позволит в любое удобное время воспользоваться услугами специалиста.

Добровольное медицинское страхование пользуется высоким спросом не только со стороны различных фирм, стремящихся сделать условия работы более привлекательными для сотрудников. Физические лица для минимизации рисков в повседневной жизни нередко изучают существующие программы СОГАЗ ДМС. Стоимость их варьируется в зависимости от выбранного варианта, а также от прочих условий.

Что такое ДМС

Физических лиц, желающих , нередко интересует само понятие . Подобная страховка для физических лиц представляет собой полис, который дает возможность его обладателю воспользоваться помощью врачей в медицинских учреждениях при наступлении страхового случая.

Довольно распространенной практикой представляется включение работодателем ДМС в соцпакет работников, что делает условия трудоустройства более выгодными для них и привлекательными для соискателей. Допускается обращение застрахованного лица в любое учреждение, которое сотрудничает с компанией СОГАЗ, что оставляет для клиента возможность выбора заведения.

Существует несколько важных отличий ДМС от ОМС. Прежде всего, оформление ДМС считается исключительно добровольным, однако часто используется при работе в условиях повышенной опасности или за рубежом.

Согаз является одной из лучших компаний, предоставляющих услуги страхования здоровья и жизни

СОГАЗ в страховании

Данная компания была основана в 1993 году и с тех пор занимает лидирующие позиции на рынке страхования. СОГАЗ - это страховая группа, в которую входят сразу несколько одноименных дочерних учреждений. Как правило, каждая из них фокусируется на конкретном сегменте страхования, что позволяет предоставлять клиентам максимально подходящие условия.

Согласно сведениями ФССН, группа компаний СОГАЗ занимает 1-ое место среди российских страховых компаний. При этом, СОГАЗ присвоен высший рейтинг надежности, что особенно актуально в условиях кризиса. Список клиник, являющихся партнерами компании, постоянно пополняется, что сделало её услуги невероятно востребованными среди потребителей.

Достоинства ДМС от Согаз

Для клиентов, оформленный полис ДМС СОГАЗ несет в себе множество преимуществ. Прежде всего, это существенная выгода, обусловленная бесплатным оказанием широкого перечня дорогостоящих медицинских услуг и исследований. Кроме того, существует и ряд других особенностей страхования от СОГАЗ, важных для потребителя. Среди них:

1. Возможность выбрать учреждение, в котором потребитель планирует проходить лечение или получить какие-либо медицинские услуги.
2. Отсутствие очередей, характерных для заведений, работающих в системе ОМС.
3. При необходимости, врач-куратор может перенаправить пациента в другую клинику для прохождения процедуры или выполнения исследований.
4. Исключена вероятность навязывания услуг со стороны платных клиник, что обусловлено отсутствием прямых расчетов с клиентом.
5. Возможность оформления полиса в рассрочку.
6. Быстрая и простая процедура оформления полиса, не требующая письменного заявления.

Таким образом, добровольное медицинское страхование от СОГАЗ несет для потребителя множество преимуществ, позволяя защитить его здоровье и сэкономить средства. Курьерская доставка полиса, предусмотренная условиями компании, позволяет потребителю получить документ в любом удобном месте.

Доступные программы

Прежде чем оформить полис данной компании, важно определиться с программой, по которой клиент будет получать страховые услуги. Все они отличаются условиями и требованиями к страхуемому лицу, что следует учитывать при выборе подходящего варианта.

Особенностью полисов СОГАЗ представляется возможность их оформления на группы граждан, которые могут быть связаны между собой не только профессиональными отношениями, но и семейными.

Страховым случаем, как правило, считаются ситуации, при которых клиент получил травму, заболел или внезапно отравился.

Для получения квалифицированной помощи, достаточно будет обратиться за услугами в одну из частных клиник, с которыми работает страховая компания и предъявить полис. Помимо лечения, обладатель полиса может рассчитывать на консультации, профилактические мероприятия, а также диагностические и иные процедуры и услуги.

Согаз выделяет конкретный перечень случаев, которые не являются страховыми

При этом, существуют определенные исключения, которые указываются в условиях полиса, которые не предполагают выплат или компенсаций затрат на лечения. К ним относят следующие ситуации:

• приобретение застрахованным лицом ВИЧ;
• наркотическая и алкогольная зависимость и лечение их осложнений;
• раковые заболевания;
• кожно-венерологические недуги, туберкулез;
• основные болезни, повлекшие получение инвалидности 1 и 2 группы.

Если полис приобретается работодателем для сотрудников, перечень услуг может быть значительно расширен. В него могут быть включены не только нестандартные исследования и процедуры, но санаторно-курортное лечение, а также многие другие интересные варианты.

На сегодняшний день страховые программы СОГАЗ насчитывают 4 основных предложения:

• «Универсальный»;
• «Эконом»;
• «Специальный»;
• «Антиклещ».

Каждое из них имеет свои особенности, преимущества и недостатки, которые целесообразно изучить подробнее.

От чего зависит стоимость

В большинстве случаев, представляется основным критерием, который учитывают потребители при выборе программы. Данная величина индивидуальна и зависит от целого ряда факторов. Среди них:

1. Перечень доступных клиенту услуг.
2. Партнеры-клиники, уровень обслуживания в них и их количество.
3. Специфика клиента - возраст, пол и другие данные.
4. Особенности трудовой деятельности.

Исходя из подобных нюансов, представитель страховой компании поможет подобрать оптимальное решение и рассчитает стоимость приобретения полиса. Сделать это можно и самостоятельно через интернет. Для этого, клиенту нужна СОГАЗ мед страховая компания, официальный сайт которой, расположен по адресу sogaz.ru. Для оформления полиса также можно использовать телефон или посетить отделение лично.

Страховая группа Согаз предлагает несколько программ страхования для всех слоев населения

«Универсальный»

Одним из самых востребованных решений от данной компании, представляется полис «Универсальный», который рассчитан на широкую целевую аудиторию. Его оформление допускается в отношении граждан РФ, возраст которых находится в пределах от 1 до 81 года. Программа позволяет застраховать не только лицо, оформляющее полис, но и членов его семьи, что делает его гораздо более ценным.

Существует перечень ограничений, касающихся лиц, желающих застраховать себя по данной программе. Они касаются следующих заболеваний, наличие которых делает получение полиса невозможным:

• учет в ПНД;
• инвалидность (1 и 2 группа), детская инвалидность;
• синдром Дауна;
• лица, представляющие для социума опасность или угрозу.

Программа предусматривает компенсацию стоимости оказываемых медицинских услуг, которые потребовались при временных недугах, потере работоспособного состояния, вызванной несчастным случаем. Компенсируется и потеря рабочих навыков, которая может возникнуть при подобных обстоятельствах, а также полученные увечья.

Для крайних случаев, в программу включены выплаты, касающиеся смерти застрахованного лица, что позволяет компенсировать целый ряд расходов. Основной особенностью продукта представляется индивидуальный подбор условий страхования, осуществляющийся с учетом пожеланий клиента и возможных рисков. Допускается разделение платежа на 4 этапа в рамках рассрочки. Стоимость его начинается от 12 тыс. рублей, что представляется одним из самых доступных предложений ДМС с подобными условиями.

«Эконом»

Другим популярным у потребителей вариантом, представляется программа «Эконом» от СОГАЗ. Она предполагает, что застраховать себя может любой гражданин вплоть до достижения им 81-летнего возраста, не имеющего заболеваний, повлекших получение статуса инвалида.

Главной особенностью данного полиса, представляется возможность включения в него 6-ти персон, что значительно расширяет его зону покрытия. Кроме того, стоимость программы одна из самых доступных - 35 тыс. рублей за год. Предусмотрены компенсации в тех случаях, когда застрахованные лица утратили трудоспособность из-за несчастного случаях или получили вследствие него инвалидность.

Согаз предусматривает программы страхования с особым перечнем услуг для отдельных категорий граждан

«Специальный»

Пакет услуг «Специальный» позволяет застраховать любого гражданина от 1-ого до 81-го года. При этом услуги не оказываются в отношении инвалидов(1 и 2 группа), детей больных ДЦП, а также лиц, состоящих на учете ПНД. Стоимость рассчитывается индивидуально и зависит от перечня предусмотренных страховых случаев.

Ключевой особенностью полиса представляется внушительный список клиник, когда предусмотрена компенсация затрат потребителя на медицинские услуги. Прежде всего, к ним следует отнести получение травм и увечий, которые привели к потере трудоспособности, а также выплаты при смерти во время террористических актов.

«Антиклещ»

Данная программа была разработана специально для клиентов, временно или постоянно находящихся на территориях с высоким распространением клещей, переносящих опасные заболевания. К участию в программе допускаются лица, не достигшие 81-летнего возраста, а ограничения идентичны предыдущим вариантам.

К числу заболеваний, при возникновении которых потребитель вправе рассчитывать на компенсацию, относятся:

1. Болезнь Лайма.
2. Менингоэнцефалит.
3. Сыпной тиф.
4. Геморрагическая лихорадка.
5. Малярия.

Помимо прочего, полис позволит компенсировать потерю трудоспособного состояния вследствие укуса этого опасного насекомого. Выплаты предусмотрены и при получении инвалидности, а также летального исхода в результате укуса. Это предложение более других востребовано среди граждан, проживающих в южных регионах, а также активно путешествующих в государства с подобным климатом.