Больничные и декретные: даешь прибавку.

Навигация по статье

Женщины в период ожидания ребенка и после родов могут рассчитывать пособия, которые выплачиваются работодателем с последующим возмещением в ФСС. Регламентирует это ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Размер выплат зависит от категории, к которой они относятся, например: , и т.д.

С недавних пор в некоторых регионах страны появилась возможность получать пособия напрумую из ФСС , минуя работодателя. Об этом и будет рассказано дальше в статье.

Кому положены выплаты в ФСС

Общие основания для выплаты пособий:

1. Пособие по беременности и родам назначается при постановке на учет у гинеколога на сроках, а именно до 12 недель . Обязательными получателями являются: , оставшиеся без работы по причине ликвидации предприятия, и военнослужащие.
2. Единовременные выплаты положены всем работающим после оформления по причине . Пособие положено также женщинам по случаю ликвидации предприятия, но если они обратились в службу занятости не позднее года с момента этих событий.
3. положено одному из родителей при рождении ребенка. Этой выплатой могут воспользоваться все категории граждан без ограничения.
4. начисляется трудоустроенным лицам и безработным. Выплаты производятся ежемесячно.

Отдельные случаи:

1. Женам военных-контрактников ежемесячное пособие выплачивается на сроке ожидания ребенка от 180 дней.
2. начисляются ежемесячные суммы на каждого малыша до достижения ими 3-летнего возраста. Этот период длится до увольнения папы из рядов вооруженных сил.

Как правило пособие выплачивеются

О видах возможных выплат на региональном уровне

Поддержка беременности и материнства осуществляется и из региональных бюджетов, все зависит от возможностей местных властей.

К таковым относятся выплаты:

• дополнительная помощь молодым родителям;
• выплата пособий для неполных семей;
• пособия молодым семьям, в возрасте до 30 лет;
• компенсации на питание для беременных после 12 -недельного срока;
• денежные компенсации кормящим матерям;
• льготные выплаты детям в возрасте до 3 лет при сложных жизненных обстоятельствах.

О пособиях по беременности и в послеродовой период

Выплаты пособий по беременности и родам предусмотрены государственным регламентом. Периодически данные вопросы поднимаются на заседаниях госдумы, а в нормативные акты вносятся изменения и дополнения. Одним из уточнений является увеличение полномочий Фонда Соцстрахования.

В общем случае оформление и получение пособий предусмотрено в следующих местах:

• у работодателя — для работающих на предприятии или в организации официально;
• по месту службы — женщинам, проходящим военную службу, в том числе по контракту;
• в учебном учреждении — студенткам, проходящим обучение в данном учебном заведении.

Причины обращения в ФСС

Теперь за выплатами можно обращаться напряму в ФСС , но только в следующих случаях:

1. Если официальный работодатель не выполнял свои законные требования , пытаясь сэкономить на выплатах положенных пособий или вовсе их не платил ввиду различных обстоятельств.
2. Если в регионе начал действовать специальный проект ФСС «Прямые выплаты». Начиная с 2011 года, в ряде регионов появилась уникальная возможность получать положенные средства из ФСС . Эти регионы называются «пилотными», то есть все нюансы по несовершенствованию системы выплат постепенно отрабатываются и реализуются на практике.

Проект разработан для оказания помощи женщинам по выплате пособий и их расчету. Это нововведение значительно упрощает механизм оформления и начисления положенных выплат.

Выплата пособий по проекту «Прямые выплаты»

Прямые выплаты, предусмотренные «пилотным» проектом уже действуют на сегодняшний день во многих регионах. Это удобно для оформления пособий и льгот. На сроке 30 недель беременности после получения больничного листа или 28 недель при многоплодной беременности женщина предоставляет заявление о необходимости ухода в декретный отпуск, после чего выполняются следующие действия:

1. Работодатель направляет информацию с заявленными документами, а также с данными о женщинах, обратившимися с данной просьбой в фонд социального страхования в срок не более 5 рабочих дней после получения сведений.
2. ФСС при получении данных производит их обработку. Для проведения этой работы требуется не более 10 дней.
3. После принятия решения в пользу беременной, назначается выплата пособия, которая производится до 26 числа следующего за обращением календарного месяца.
4. С работодателя производится удержание в пользу ФСС страховых взносов.

Принцип действия «Прямых Выплат»

О достоинствах «пилотного» проекта

1. Работу по начислению и выплате денежных средств осуществляют работники фонда , при этом с работодателя эта функция снимается.
2. Риск возникновения ошибочных начислений и отказов в выплате пособий снижается .
3. Выплаты пособий гарантируются. Начиная с перового полугодия 2016 года, суммы пособия составляют от 34 520 — 248 164 рублей. Это зависит от количества дней, указанных в больничном листе. Указанные средства обязательны к выплате, при этом финансовое положение работодателя на данный момент не учитывается.

В случае если женщина работает у нескольких работодателей одновременно, то с заявлением о положенном декретном отпуске она может обратиться к одному из них. Далее обращение будет предано в ФСС.

За какой период положены выплаты

Больничный лист по беременности и родам оплачивается за период 140 календарных дней, а по отдельности это время разбивается на:

• 70 дней до родов;
• 70 дней после родов.

Но есть некоторые уточнения, например, если беременность многоплодная , то количество дней составляет 84 и 110 . Если роды были осложненными , то оплачиваемый послеродовой период составляет 86 дней .

Работодателем оплачивается полностью весь период нетрудоспособности женщины. Разделений по выплатам за пребывание на больничном за дородовой и послеродовой периоды по отдельности не существует.

Необходимые документы

Чтобы отпуск по беременности и родам был полностью оплачен, требуется подготовить следующие документы:

1. . Выдается на руки женщине из поликлиники по месту прописки.
2. Справка, подтверждающая сумму заработка, которая принимается за основу для расчета пособия либо ее копия. Выдается по требованию женщины, если она была трудоустроена в другом месте до наступления беременности.

Как производится оплата больничного листа

После получения больничного листа на руки, женщина направляется к работодателю. Выплаты производятся в течение 10 календарных дней , но не позднее указанного срока. Начиная с первого дня, расходы несет Фонд социального страхования РФ , при этом непосредственный работодатель не расходует денежные средства по данному виду выплат, но при этом крайним сроком обращения будет 6 месяцев , начиная от даты завершения декретного отпуска.

В случае неоформления отпуска выплаты производиться не будут. Выплачиваемое пособие начисляется в 100 % объеме, при этом стаж работы не учитывается.

Как производится расчет пособия

Правила и порядок расчета денежных средств выплаты финансовых средств ФСС производится таким же образом, как и на предприятии. В России данная выплата регламентирована нормативными документами. Сумма размера пособия составляет 100% от среднемесячного заработка за последние 2 года . Специалист ФСС проверяет расчеты, выполненные на предприятии, так риски возникновения ошибок существенно снизится.

Расчет пособия производиться следующим образом:

1. Определяется средний заработок за день работы за последние 2 года. Сумма общего заработка делится на общее количество рабочих дней.
2. Для определения суммы расчета пособия полученное число перемножается на суммированное количество дней нахождения в декрете.

Данные, необходимые для определения размера выплат, передаются бухгалтерией организации непосредственно в ФСС, либо отдельно делается запрос в ПФР.

Обязательной информацией будут:

1. Сведения о месячной заработной плате.
2. Рабочие дни, израсходованные на нахождение на больничном и иные потребности, так как от этой суммы отчисления в ФСС не производятся.

Пример расчета

Пример расчета денежных средств следующий:

• Женщина уходит в декретный отпуск с 08.2016 . Два года она проработала на одном предприятии. В Фонд соцстраха направлены сведения, что общая сумма заработка за последние 2 года, а именно за 2014 и 2015 составляет 584 684,84 рублей.

К примеру, 30 дней ушло на лечение , то есть женщина находилась на больничном, при этом общая продолжительность декрета составляет 140 дней.

• Если годы работы не были високосными, то количество отработанных дней составляет 730.
• Далее определяется количество дней, исходя из этого числа, и рассчитывается пособие. Для данного случая оно составляет 730 — 30 = 700 дней.
• Средний заработок за день рассчитывается следующим образом: 584 684,84 / 700 = 835,26 рублей за день работы.
• Проводится сравнительный анализ с установленной минимальной суммой заработной платы. На период 2016 года таковая составляла 7 500 рублей. Минимальный размер пособия получается 7500 х 24 месяца / 730 = 246,57 рублей. Но сумма 835,26 больше минимального значения, в связи с этим она и принимается для дальнейших расчетов.
• Максимальная выплата составляет 1 828 770 рублей, при этом сумма, полученная расчетным путем меньше этого значения, то есть для расчета она и принимается.
• В целом размер пособия для конкретного случая составит 140 х 835,26 = 116 936,4 рублей.

Онлайн-расчет на сайте ФСС

На официальном сайте Фонда социального страхования размещен запрограммированный калькулятор расчета. Несложно вычислить сумму денежных начислений по больничному листу.

Алгоритм действий следующий:

1. Заполнить поля датами из листка нетрудоспособности.
2. Произвести замену расчетных годов, если в 2015-2016 годах женщина была в другом декретном отпуске.
3. Нажать на закладку с надписью «Условия расчета» и занести туда данные в окна.
4. Нажать на кнопку «Рассчитать» — результат расчета окажется на экране.

Результаты будут максимально близкими к истине, так как сотрудники ФСС при расчете суммы пособия пользуются точно такими же данными, что вы будете вводить в этот калькулятор.

Как составить заявление

Для обращения в фонд за начислением пособия нужно написать заявление. Имеется установленная Приказом ФСС № 335 от 17.09.2002 единая форма документа.

В документе следует отразить следующие сведения:

1. Фамилия и инициалы полностью, паспортные данные, дата рождения.
2. Банковский счет, куда будет перечисляться денежное пособие.
3. Данные о гражданстве, временной регистрации и другие.

Образец (пустой бланк) заявления на получение пособия в ФСС:

Отправить документ можно по почте или через интернет, лично или с помощью вашего представителя.

К заявлению прилагается:

• копия паспорта;
• лист нетрудоспособности;
• судебное решение о необходимости выплаты;
• справка о размере заработной платы за последние 2 года работы.

При отказе работодателя в выплате денежных пособий

Встречаются на практике случаи, когда работодатель по каким-либо причинам не может выплатить положенные пособия женщине. Причинами этому могут стать банкротство, отсутствие денежных средств или ликвидация организации. Но, тем не менее, будущая мама не лишается этого права. Для этого и существует Фонд соцстрахования.

При непринятом в регионе «пилотном» проекте, необходимо выполнить следующее:

1. Женщина обращается в судебный орган с фактом, подтверждающим невозможность выплаты пособия ее работодателем. Необходимо к основному документу приложить заявление. Запас времени на обращение имеется до 6 месяцев после окончания декретного отпуска.
2. Дождаться результата судебного решения в свою пользу.
3. Подготовить пакет документов, в том числе судебное решение и обратиться в местный орган фонда.

Начисление пособия производится на основании размера заработной платы за последние 2 года. Выплаты заработной платы подтверждаются справками от бывшего работодателя. Если эти документы не предоставлены с места работы, то сотрудники ФСС самостоятельно обращаются в ПФР.

При отсутствии документов о банкротстве предприятия, все равно можно обратиться в суд. Запросы о недостающих документах производят судебные приставы.

Все работающие женщины, застрахованные в Фонде соцстраха, имеют право на декретные выплаты: по беременности и родам , по уходу за ребенком младше 1,5 лет, им, кроме того, полагаются единовременные пособия за постановку на медучет до 12 недель и при рождении ребенка. Там, где заработал пилотный проект ФСС , декретные перечисляются застрахованным напрямую из Фонда, а в регионах, не участвующих в проекте, пособия платит работодатель, затем ФСС возмещает ему затраченные средства.

В 2017 г. страховые взносы в части нетрудоспособности и материнства перешли в ведение налоговиков . Как сегодня происходит выплата декретных и возмещение их работодателю – об этом в нашей статье.

Декретные пособия: выплата работодателем

Чтобы бухгалтерия работодателя смогла начислить декретные пособия, женщина должна предоставить следующие документы:

• справка о постановке на медучет на сроке до 12 недель – для получения единовременного пособия за ранний учет ,
• больничный, выданный в 30 недель беременности или раньше; заявление на декретный отпуск; справки 182н , необходимые для расчета среднего заработка, если женщина трудилась у разных работодателей – для начисления за счет ФСС пособия по беременности и родам ,
• справка о рождении ребенка, выданная ЗАГСом; заявление на пособие; справка от работодателя второго родителя, или из соцзащиты о том, что он не получал данное пособие – для выплаты единовременного пособия на новорожденного ,
• свидетельство о рождении, а если этот ребенок не первый, то и всех остальных детей; заявление на пособие; справка, что второму родителю не назначалось такое пособие - для ежемесячных выплат по уходу за ребенком до 1,5 лет .

Работодатель обязан начислить пособия в течение 10 дней после обращения за ними сотрудницы, а выплатить в ближайшую зарплату. НДФЛ с декретных не удерживается

Возмещение декретных из ФСС работодателю

Уплачивая ежемесячно страховые взносы по «нетрудоспособности и материнству», работодатель-страхователь, как и прежде, уменьшает их на произведенные расходы, также и по декретным пособиям (п. 2 ст. 431 НК РФ). С отчетности за 1 квартал 2017 г. расходы на пособия отражаются в приложении № 3 Расчета по страховым взносам (утв. приказом ФНС РФ от 10.10.2016 № ММВ-7-11/551). Но, несмотря на то, что отчетность по взносам (кроме «травматизма») теперь направляется в ИФНС, за возмещением произведенных расходов обращаться нужно по-прежнему в ФСС.

Если сумма выплат превысит начисленные в том же месяце страхвзносы, работодатель может как зачесть сумму превышения для будущих страхвзносов, так и обратиться за возмещением потраченных средств в территориальный ФСС. Декретные возместят в 10-дневный срок после камеральной проверки, но только, если Фонд признает их обоснованными и верными.

Документы для возмещения расходов страхователя определены приказом Минздравсоцразвития от 04.12.2009 № 951н с изм. от 28.10.2016:

• заявление с указанием суммы средств, необходимых для пособий,
• расчет 4-ФСС , если возмещение из ФСС касается пособий за периоды ранее 2017 года, или справку-расчет, применяемую при возмещении расходов за 2017 год. У справки-расчета нет утвержденной формы, но в ней должна содержаться информация о страховых взносах и расходах, произведенных страхователем, о расходах, принятых и не принятых к зачету, о суммах задолженности,
• заверенные копии документов, подтверждающие, что пособия начислены обоснованно и правильно. Для декретных выплат это: «декретный» больничный, медсправки и справки ЗАГСа, свидетельства о рождении, справки с мест работы второго родителя о неполучении им пособий, приказы о предоставлении отпуска и прочие документы, указанные в п. 3 приказа № 951н.

Выплата декретных напрямую из ФСС

Напрямую из Фонда декретные выплачиваются в «пилотных» регионах . Обязанности, которые переходят при этом от работодателя к ФСС: рассчитать пособие по беременности и родам, а также по уходу за ребенком до 1,5 лет, и перечислить на счет застрахованного работника либо отправить почтовым переводом. Это же относится и к единовременным декретным выплатам.

Документы, подтверждающие право на декретные, передаются по-прежнему работодателю. К ним прикладывается заявление от сотрудницы с указанием банковских реквизитов, на которые ФСС перечислит пособия (бланк утв. Приказом ФСС РФ от 17.09.2012 № 335).

Собрав пакет документов, работодатель передает его в свое отделение Фонда в течение 5 дней, где вопрос назначения и выплаты пособий сотруднице должен решиться в 10-дневный срок после их получения.

Сотрудница также может обратиться за декретными напрямую в ФСС:

• если пропущен 6-месячный срок для предъявления «декретного» больничного, или для обращения за ежемесячным пособием. В таком случае ФСС сам определяет, насколько уважительна причина пропуска и можно ли назначить пособие (п. 3 ст. 12 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ),
• если на день обращения женщины за «декретными» работодатель прекратил свою деятельность, либо денежные средства на счетах отсутствуют, или он проходит процедуру банкротства (п. 4 ст. 13 закона 255-ФЗ).

Система социальных выплат семьям при рождении детей и осуществлении за ними ухода в нашей до сих пор находится на пути к совершенствованию. В механизм начисления и государственных пособий, в том числе по беременности и родам (БиР) , постепенно вносятся изменения. Одним из существенных нововведений последних лет стало расширение функций Фонда социального страхования (ФСС) при выплате пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

• По общему, существовавшему ранее правилу пособие по беременности и родам оформляется и выплачивается по месту работы (у страхователя), и только при невозможности получить декретные от работодателя можно обратиться ФСС (зачастую - только при наличии соответствующего судебного решения).
• В то же время с 2011 года в некоторых регионах появилась возможность получить выплаты напрямую из ФСС , минуя страхователя. Проект стартовал в пилотных регионах страны с тем, чтобы отработать его детали и в будущем распространить практику Прямых выплат на всю территорию России.

Пилотный проект ФСС начал внедряться с Нижегородской области и Карачаево-Черкессии, а в 2016 г. действует уже в 20 субъектах РФ . С 1 июля 2016 г. к программе присоединились Брянская, Калужская, Калининградская, Ульяновская, Липецкая области и Мордовия.

Кому ФСС выплачивает пособие по беременности и родам?

По действующему законодательству, в общем случае женщины оформляют пособие по БиР следующим образом:

• работающие - у работодателя;
• служащие по контракту (военная и приравненная к ней служба) - по месту несения службы;
• обучающиеся по очной форме - в учебном заведении.

Возможность (или же необходимость) обращаться за пособием напрямую в ФСС возникает в двух случаях:

• в регионе действует пилотный проект Прямые выплаты;
• работодатель не хочет или не может выплатить женщине положенное по закону пособие.

В регионах, где действует программа прямых выплат через ФСС, порядок действия для работницы остается обычным. Женщина, как и ранее, получив от врача женской консультации больничный по беременности и родам при сроке беременности в 30 акушерских недель (28 при рождении нескольких детей), подает работодателю заявление о предоставлении декретного отпуска по новой единой форме.

Потом происходит следующее:

• работодатель передает общий списки сотрудников, обратившихся за пособием, их заявления и данные о заработке в ФСС в 5-дневный срок;
• ФСС рассматривает заявления в течение 10 дней после их получения;
• после того, как решение о назначении выплаты будет принято, деньги могут быть перечислены из бюджета Фонда до 26-го числа месяца, следующего за обращением;
• работодатель тем временем оплачивает страховые взносы в ФСС в полном объеме, не уменьшая их на сумму уплаченных работникам пособий, поскольку он сам их больше не оплачивает.

Такое взаимодействие субъектов обязательного социального страхования в рамках пилотного проекта позволяет решить несколько важных задач:

• разгрузить бухгалтерию предприятия и часть работы переложить на сотрудников ФСС;
• сократить риск ошибок в начислениях и неправомерных отказов в начислении пособия работающим женщинам;
• гарантировать выплату пособия по беременности и родам, размер которого может составлять внушительную сумму (с 1 июля 2016 года от 34 520,55 до 248 164,38 руб. при длительности больничного 140 дней), в установленные сроки и в полном объеме независимо от того, как обстоят финансовые дела у работодателя.

Бывает, что работодатель не в состоянии выплатить декретное пособие из-за отсутствия денег, ареста счетов или по иным причинам. В состоянии нестабильной экономики некоторые предприятия вообще попросту ликвидируются в тот момент момент, когда работнице нужно идти в декрет. Разумеется, в таком случае женщина не лишается права на пособие по беременности и родам - просто оформлять его придется самостоятельно через ФСС.

Если в регионе не действует проект Прямые выплаты, то уходящей в декрет работнице придется пройти более сложный путь:

• Подать в суд иск с запросом о юридическом признании невозможности получить пособия по беременности и родам через работодателя. Для этого нужно собрать подтверждающие документы и вместе с заявлением предоставить их в установленный срок (не позднее чем через полгода после окончания отпуска по БиР).
• Отстоять свои права в судебном порядке и дождаться, пока положительное решение суда не вступит в силу .
• Подать в территориальный орган ФСС по месту регистрации работодателя заявление о назначении пособия по беременности и родам с выпиской из решения суда и пакетом необходимых документов, предусмотренных в общем случае.

Пособие начисляется исходя из среднего заработка на основании справки от страхователя. Естественно, что в условиях банкротства или конфликтных ситуаций получить такую справку у работодателя непросто. В таком случае ФСС сам сделает запрос в Пенсионный фонд о доходах женщины за два года перед декретом.

Расчет пособия по беременности и родам в 2018 году для ФСС

Порядок расчета пособия по БиР для ФСС и в рамках проекта прямых выплат, и по решению суда абсолютно идентичен тому, который используется на предприятии . В стране принята единая методика начисления выплаты. Размер пособия равен 100% размера среднего ежемесячного заработка женщины за предшествующие два года . Если при вычислении не возникло ошибок, то сумма, рассчитанная на предприятии, будет равна сумме, подсчитанной сотрудником ФСС.

Пособие рассчитывается следующим образом:

• Находится средний заработок за каждый день работы в расчетном периоде (в течение двух календарных лет, предшествующих выходу в декрет, то есть за 2014-2015 гг. при выходе в отпуск по БиР в 2016 г.). Для этого суммарный заработок за 2 года делится на количество фактически отработанных дней.
• Определяется непосредственно размер пособия . Для этого средний дневной заработок умножается на количество дней декрета (в простейшем случае 140).

Особенностью расчета пособия в ФСС является то, что необходимые данные передаются бухгалтерией предприятия , на котором работает женщина, или запрашиваются в Пенсионном фонде (ПФР). Сюда относятся:

• данные о заработке помесячно;
• количество дней в расчетном периоде, использованных на больничный и на другие нужды (за эти дни не производится перечислений с заработка в соцстрах).

Рассмотрим пример выхода в декрет с 04.07.2016 г. женщины, которая два предшествующих года работала на одном и том же предприятии. ФСС получило данные, что за 2014-2015 гг. она в сумме заработала 718 000 руб. В 2015 г. женщина использовала 39 дней больничного. Длительность декретного отпуска - 140 дней. Как бухгалтер из ФСС будет начислять пособие?

1. Общее количество календарных дней в расчетном периоде составило 730 дней (ни один из расчетных годов не был високосным).
2. Определяется количество дней, исходя из которого начисляется пособие. Из расчетного периода вычитаем период нахождения на больничном (730 – 39 = 691 день ).
3. Находится среднедневной заработок женщины: 718 000 руб. / 691 день = 1 039,07 руб.
4. Полученная сумму сравнивается с минимумом , установленном в 2016 году:
   • МРОТ с 01.07.2016 г. составляет 7 500 руб.;
   • минимальный среднедневной размер пособия тогда составит 7 500 руб. × 24 мес. / 730 дней = 246,58 руб.;
   • рассчитанная сумма больше минимальной, поэтому принимается к дальнейшему расчету.
5. Проводится сравнение с максимальным допустимым размером выплаты исходя из суммы страховой базы в 2014-2015 гг.:
   • (624 000 руб. + 711 000 руб.) / 730 = 1 828,77 руб. ;
   • рассчитанная сумма меньше максимальной, поэтому принимается окончательно для расчета пособия.
6. Подлежащий уплате из ФСС размер пособия по беременности и родам составит 1 039,07 руб. × 140 дней = 145 469,80 руб.

На сайте ФСС приведен калькулятор, по которому любая женщина может самостоятельно посчитать размер положенной ей выплаты по больничному. Для этого изначально нужно ввести даты листка нетрудоспособности и выбрать его вид - Беременность и роды . Далее, чтобы получить сумму выплаты, нужно ввести следующие данные:

• поставить галочку, если есть необходимость заменить расчетные годы (разрешается только в случае, если женщина в 2014-2015 гг. часть времени была в предыдущем декрете);
• перейти на закладку Условия расчета и заполнить все нужные поля;
• нажать Рассчитать и посмотреть результат в закладке Расчет .

Заявление в ФСС на выплату пособия по беременности и родам

Если у женщины есть право обратиться в ФСС за выплатой самостоятельно, она должна сообщить об этом в заявительной форме . То есть заполнить и передать заявление. Его можно подавать лично, через представителя, отправлять по почте или в электронном виде. За обращение в ФСС госпошлина не предусматривается.

Вместе с заявлением подаются следующие документы:

• паспорт заявительницы;
• больничный из женской консультации;
• решение суда о том, что женщина действительно не имеет возможности оформить пособие у работодателя;
• справка о зарплате за два года (если ее не получается предоставить, то нужно заполнить заявление на запрос данных о доходах в Пенсионном фонде).

Единая форма Заявление о выплате пособия (оплате отпуска) по социальному страхованию утверждена приказом ФСС РФ № 335 от 17.09.2012 г. Оно заполняется на стандартном бланке, где на трех страницах нужно указать информацию о заявительнице, предоставленных ею документах, способе получения пособия и иные данные.

На первой странице в пункте Прошу (…) назначить и выплатить важно поставить галочку напротив нужного вида страхового обеспечения - пособие по беременности и родам .

Возмещение пособия по беременности и родам из ФСС в 2016 году

К сожалению, пока программа Прямые выплаты действует далеко не во всех регионах. Поэтому, как обычно, пособие по БиР выплачивает работодателем из собственных средств. Из-за этого между предприятием и ФСС существуют взаимозачетные отношения , в соответствии с которыми предприятие имеет право обратиться в ФСС за возмещением пособий, выплаченных из собственного бюджета пособий (не только по БиР, но и по уходу за ребенком, постановке на учет на ранних сроках беременности и любых других).

На 2016 г. для регионов, где не действуют Прямые выплаты, предусматривается такая последовательность действий:

• Заявительница обращается к работодателю за отпуском по БиР и декретными.
• Бухгалтерия начисляет деньги.
• Пособие перечисляется почтовым переводом, на банковскую карту, выдается в кассе заявительнице.
• Работодатель обращается за возмещением выплаченных средств из фондов ФСС. Для этого подается заявление, нужные документы и отчетность.
• Инспектор ФСС проверяет документы на предмет нарушений (например, завышения зарплаты перед выходом в декрет) и принимает решение, предоставлять возмещение или нет.

Перечень документов, которые страхователь должен предоставить в ФСС для возмещения пособия, представлен в приказе Минздравсоцразвития № 951н от 04.12.2009 г. Он включает:

• заявление страхователя в письменном виде;
• форма 4-ФСС в оригинале в 2-х экземплярах - она представляет собой расчет по начисленным и перечисленным в ФСС страховым взносам;
• реестр расходов по выплаченным страховым пособиям (с расшифровкой суммы, указанием ФИО получателей и других данных) и итоговой суммой для возмещения;
• заверенные копии документов, подтверждающих правомерность расходов .

Подтвердить расходы для пособия по БиР можно такими документами:

• больничный по беременности и родам;
• расчет размера выплаты;
• если женщина трудится на предприятии менее 6 мес. и пособие ей назначается исходя из МРОТ - приказ о приеме на работу, копия трудовой книжки;
• при совместительстве - трудовой договор и другие документы.

Заявление на возмещение пособия должно содержать:

• название предприятия (или ФИО индивидуального предпринимателя), юридический адрес;
• регистрационный номер;
• просьба вернуть средства на выплату страхового обеспечения;
• указание суммы возврата.

Пособие на ранних сроках беременности 2016 в ФСС (размер)

Одновременно с пособием по беременности и родам в ФСС можно оформить еще одну выплату - по постановке на учет в медицинское учреждение на ранних сроках беременности , размер которой в 2016 году составляет скромные 581,73 руб. Для этого нужно:

• поставить галочку напротив данного вида пособия в стандартной форме заявления в ФСС;
• приложить справку из женской консультации о том, что женщина встала на учет в срок до 12 недель (она должна быть на бланке медицинской организации, с печатью и двумя подписями - лечащего врача и заведующего).

• Заявление рассматривается в срок до 10 дней.
• В случае позитивного решения выплата проводится вместе с пособием по беременности и родам - до 26 числа месяца, следующего за обращением в ФСС.

Если эту сумму женщине выплатило предприятие, оно также имеет право обратиться в ФСС за возмещением. В этом случае к списку документов, подтверждающих правомерность назначения выплаты, нужно прибавить медицинскую справку о постановке женщины на учет на ранних сроках беременности.

В России для работающей женщины существует две возможности получить декретное пособие через ФСС:

• Если в ее регионе действует программа Прямые выплаты.
• Если программа не действует, но по ряду причин работодатель не в состоянии выплатить гарантированное пособие.

Оба варианта призваны закрепить гарантию женщины, с дохода которой выплачивались взносы в соцстрах, на пособие по временной нетрудоспособности. Вместе с единовременной выплатой по беременности и родам работница может оформить через Фонд и пособие за постановку на учет на ранних сроках беременности.

Возможность получить пособие по БиР через ФСС для женщины связана с рядом преимуществ . Единственный минус - в некоторых случаях продлевается срок ожидания выплаты, но довольно несущественно. Предполагается, что в ближайшие годы программа прямых выплат распространится на все регионы РФ.

Правительство поддерживает тех женщин, которые решили стать мамой, тем самым улучшая демографическую обстановку в стране.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

От государства можно получить несколько видов пособий, к ним относятся:

• поощрительные начисления при ранней постановке на учет;
• разовые ;
• по беременности и родам;
• пособие по уходу за ребенком.

Пособие по беременности и родам

Согласно законодательству РФ, женщинам, трудоустроенным и находящимся в декретном отпуске, предоставляется социальная гарантия в виде выплаты пособия по беременности и родам.

Кроме работающих женщин, такой вид пособий могут получить:

• женщины, потерявшие работу;
• лица женского пола, получающие средне-специальное или высшее образование;
• индивидуальные предприниматели, зарегистрированные в ФСС как добровольные страхователи и оплачивающие взносы минимум 6 месяцев;
• сотрудники различных органов внутренних дел;
• военнослужащие, поступившие в армию по контракту;
• гражданские, входящие в состав воинских формирований России на территории других стран.

Всем им пособие выплачивается единовременно. Для работающих его гарантированно должен быть кратен самому низкому размеру оклада на работе.

Кто выплачивает?

Согласно закону, рассматривающему социальное страхование в случае нетрудоспособности в связи с материнством (), принятому 29.12.2006, декретные пособия могут оплачиваться работодателем с последующим возмещением в ФСС.

Примерная схема выплат выглядит примерно так:

• сотрудница передаёт своему работодателю необходимые документы (отпускное в связи с уходом за ребенком или больничный лист, выданный по причине беременности);
• опираясь на полученные документы, работодатель рассчитывает, сколько средств необходимо для выплаты;
• компания выплачивает пособие матери;
• в ФСС работодателем передается пакет документов, необходимых для возмещения суммы выплат;
• проведение ФСС расчета декретных, проверка, и если все указанное в документах верно ‒ то работодателю возвращается полная сумма.

Законодательная база

По поводу выплат волноваться не следует. Право на получение декретных защищено законом РФ , а точнее, его 4-й частью. Здесь можно легко найти сроки, во время которых работодатель обязан передать пособие.

Кроме того, стоит уточнить, что женщина, оставшаяся без работы, по этому закону так же может получить выплаты. Порядок, по которому будут производиться начисления, расписан в недавно созданном законе № 216 ФЗ.

Существует несколько моментов, которые изменились в связи с его принятием:

• срок, как долго могут продолжаться выплаты ‒ с новыми поправками их можно получать до тех пор пока, ребенку не исполнится полутора лет;
• при трудовом стаже менее 6 месяцев, выплаты сотруднице могут быть равными объему минимального показателя финансовой помощи. На данный момент, он равняется 5965 рублям;
• производя расчет, работодатель должен учитывать минимум года рабочего стажа;
• если женщина до рождения ребенка не работала более двух лет ‒‒ то выплаты, начисляемые ей, рассчитываются, исходя из минимального размера зарплаты. Из-за чего конечная сумма всех декретных доходит до 25256 рублей.

Более точные формулировки можно найти, прочитав закон 216-ФЗ.

Декретные в ФСС

Работодатели не всегда действуют согласно законам РФ, так как пытаются сэкономить на выплатах. В этом случае мама может получить пособие по беременности и родам прямо из ФСС.

Для этого достаточно собрать несколько документов, после чего заявление будет рассмотрено в течение 10 дней.

Если все в порядке ‒ то фонд перечисляет средства женщине, подавшей запрос.

Расчет

Пособие для студентки составляется из следующих выплат:

1. Пособие по беременности и родам. При очном обучении студентке выплачивается среднемесячная стипендия, если же она обучается на платном ‒ то выплачивается сумма, равная полной стипендии. При наличии рабочего места студентка может выбрать, какой именно вид декретных ей хочется получать: как ученице или же как работнице.
2. Разовое пособие. При постановке на учет до того, как пройдет 12 недель беременности, можно получить разовое пособие. Получить средства можно при условии, если студентка предоставит все необходимые документы до конца срока в 6 месяцев после окончания основного декретного отпуска. Как и в первом случае, при наличии рабочего места студентка сама может выбрать, где именно она хочет получать пособие.
3. Пособие при рождении. Для того, чтобы его получить, необходимо не позднее 6 месяцев после родов предоставить документы, на основании которых в течение 10 дней рассматривается решение и выплачивается необходимая сумма. Получателем может стать не только новоиспеченная мать, но и ее родители/муж и другие родственники.
4. Пособие по уходу за ребенком. В отличие от двух последних видов пособий, это выплачивается каждый месяц в течение времени, пока чаду не станет 1,5 года. Получать такое пособие может как сама мать, так и ее родственники.

В отличие от студенток, у все гораздо проще. Общая сумма полностью зависит от размеров пособия по безработице. Но для того, чтобы его получить, необходимо встать на учет на ранних стадиях беременности. В противном случае выплаты производиться не будут.

Минимальный размер

Минимальный размер пособия полностью зависит от суммы оклада. Самая малая сумма, которую работодатель обязан выплачивать, должна быть кратна окладу.

Государство определило, и она не должна превышать максимальную базу формирования взносов, которые производятся в связи с материнством.

В этом году максимум, что сможет получить молодая мать, ‒ 718 тыс. руб.

В связи с этим, начисление декретных в максимальном размере может производиться в соотношениях:

• 140 дней ‒ 248 164,38 руб.;
• 156 дней ‒ 276 526,03 руб.;
• 194 дня ‒ 343 884,93 руб.

Возмещение ООО

Для того, чтобы работодателю и владельцу ООО получить возмещение, он должен соблюсти 2 правила: сотрудница должна быть устроена на работу согласно трудовому кодексу РФ, а так же за нее должны проводиться выплаты в рамках обязательного страхования.

Для того, чтобы получить возмещение в ФСС декретных, необходимо собрать следующие документы:

• больничный лист, оформленный на сотрудницу;
• отчет, удостоверяющий о том, что средства были начислены согласно больничному;
• копию договора о трудоустройстве;
• трудовую книжку;
• заявление от сотрудницы;
• табель по учету рабочего времени;
• подтверждающие выплату пособий документы.

Неработающей маме

Женщины, которые официально не числятся на рабочих местах, могут получать декретные в размере 581,73 рубля за месяц.

Для этого необходимо удовлетворять одному из следующих условий:

• состоять на учете в Службе занятости населения;
• потерять работу вследствие увольнения с предприятия по причине его ликвидации или ;
• быть студенткой очной формы обучения.

Как получить?

Основанием и гарантией для женщин выплаты пособия является их обязательное страхование на возможный период нетрудоспособности и беременности. Декретные можно получить на руки, либо переводом на банковский счет (при условии, что в организации существует такая форма расчета).

Законодательством определен и срок, через какое время после трудоустройства можно уходить в декрет для получения полного объема выплат.

Чтобы получить декретные, необходимо отработать минимум 2 года. Если же беременность произошла, когда женщина только устроилась на работу, ей все равно выплачивают пособие, исходя из МРОТ.

Необходимые документы

Для получения декретного пособия необходимо собрать , куда входят:

• справка на нетрудоспособный период;
• лист о становлении на учет в женской консультации;
• документы об удостоверении личности;
• выписка о доходах;
• реквизиты для перечислений.

Когда перечисляют?

Для мам в декрете определяется российским законодательством. Пособие выплачивают одной выплатой.

Факт полученных выплат отображается в отчетах:

• Пенсионного фонда;

Сроки

Выплаты должны быть совершены за 10-дневный период. Этот срок отсчитывается от момента сдачи женщиной документов на рабочее место.

В случае, когда по какой-либо причине был продлен срок освобождения от работы (например, при тяжелых родах), условия выдачи декретных и их размер остаются прежними.

Что делать, если не выплачивают?

Так как выплаты мамам в декрете идут из ФСС, некоторые недобросовестные работодатели могут затянуть с выдачей пособия наличными.

Причина, которой они могут объяснить задержку, ‒ отсутствие поступлений средств из Фонда.

Через сколько дней придут выплаты из фонда, никак не зависит от работодателя. Однако, если по истечении 10 дней средства не пришли, работодатель обязан произвести выплату из личных средств.

Работодатель может придумывать отговорки, чтобы не платить. В том случае, когда наниматель не выплачивает деньги, а прошло уже более 10 дней, можно обращаться в комиссию по труду с жалобой.

Могут ли отказать?

Работники ФСС могут решить, что женщина будет необоснованно получать выплаты в следующих случаях:

1. Несоответствие квалификации работницы для выполнения обязанностей трудового договора.
2. Женщина формально числилась среди работников предприятия.
3. Заработная плата беременной сотрудницы намного выше, чем та, которую получают другие кадры.
4. Принятие нанимателем женщины на должность, которая после выхода в декрет не будет никем занята. То есть, этой должности, фактически, не существует.

На видео о выплатах

Пособия по беременности и родам, по уходу за ребенком (далее - декретные) выплачиваются работодателем за счет своих средств. По статье 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - закон № 255-ФЗ) работодатель при уплате взносов в ФСС вычитает сумму декретных. Если размер пособия превышает сумму взносов, то ФСС компенсирует оставшуюся сумму.

В этой же статье закона № 255-ФЗ говорится, что сотрудники ФСС проверяют правильность и обоснованность выплаты декретных. Методы проверки:

выездные проверки;

запрос дополнительных сведений и документов.

По итогам рассмотрения документов орган ФСС принимает решение о возмещении расходов работодателя, связанных с выплатой декретных.

Статья 4.7 закона № 255-ФЗ и статья 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» описывают ситуации, когда страховщики могут отказать в возмещении расходов:

отсутствие подтверждающих документов;

нарушения в оформлении документов;

искусственно созданные страховые ситуации;

недобросовестные действия работодателя;

прочие нарушения.

Позиция страховщиков такова, что наступление страхового случая при беременности родах еще не повод компенсации расходов работодателей. В статье приведены основные причины, по которым орган ФСС вправе отказать в возмещении выплаты декретных.

Причины, по которым возможен отказ в выплате

Трудоустройство

Основные претензии страховщика при трудоустройстве беременных женщин - это то, что женщина на поздних сроках беременности работает от нескольких дней до пары месяцев, а выплатить ей отпускные по беременности родам надо в 100% размере. При этом сумма начисленных страховых взносов за ее период работы намного ниже размера декретных.

В текущих экономических условиях редко встречается, чтобы работодатели брали на работу беременных женщин или с маленькими детьми, поэтому факт такого трудоустройства очень подозрителен для ФСС.

Но свою добросовестность работодатель может доказать тем, что отказ беременной женщине в работе без уважительных причин - нарушение статьи 64 Трудового Кодекса РФ (далее - ТК РФ). А по статье 145 Уголовного кодекса РФ - это состав преступления.

Судебная практика встает на сторону работодателей, если органами ФСС не будет доказаны следующие моменты:

у женщины не было необходимого опыта работы для трудоустройства;

женщина получила должность, неравную ее образованию и квалификации;

сотрудница не выполняла никакой работы.

Следующий спорный момент, который страховщик рассматривает как нарушение закона - это когда женщина выступает единственным учредителем ООО. По мнению страховщиков в таких отношениях нет трудового договора, значит, нет страховых взносов и права на компенсацию расходов.

И тут суд встает на сторону женщины, доказывая, что такая форма трудовых взаимоотношений возможна в рамках статьи 16 ТК РФ и статьи 39 закона «Об обществах с ограниченной ответственностью». Суд обращает внимание, что в ТК РФ нет запрета на совпадение статуса сотрудника и работодателя в одном лице. ФСС может выиграть дело, если докажет, что женщина была назначена на место прежнего директора, получала большую зарплату или не выполняла работу.

Страховщики могут отказать в возмещении выплаты декретных, если усмотрят, что в организации было изменено намеренно, чтобы взять на работу новую сотрудницу. Суд настаивает на праве работодателя самому принимать экономически целесообразные решения в кадровой политике организации, без указания органов ФСС. В пользу работодателя будут выступать доказательства выполнения женщиной служебных обязанностей и уплата за нее страховых взносов.

Прием на работу родственников не должен стать основанием отказа. Во всех случаях, кроме государственной служб, ТК РФ не запрещает родственникам работать вместе. Поэтому назначение пособия родственникам - не нарушение.

Судебные прецеденты:

Определение ВАС РФ от 5.06.2009 № 6362/09;

Постановление ФАС Восточно-Сибирского округа от 27.08.2014 № А33-20918/2013;

Постановление ФАС Поволжского округа от 16.04.2015 № А72-7843/2014;

Решение АС Челябинской области от 19.10.2015 № А76-15704/2015;

Постановление ФАС Уральского округа от 17.02.2016 № А60-26050/2015;

Постановление 15 ААС от 19.07.2016 № А53-14892/2015.

Изменение должности перед декретом

Страховщики признают мошенническими действиями такие ситуации:

перевод сотрудницы на должность с повышенной заработной платой непосредственно перед декретом;

увеличение оклада в 2-3 раза беременной сотруднице по сравнению с аналогичными должностями в организации;

перевод на должность, несоответствующую опыту, образованию и квалификации;

создание штатной единицы под сотрудницу.

На размер декретных выплат влияет сотрудницы за 2 года, предшествующих декрету. Поэтому резкое увеличение оклада в период, когда сотрудница знала о будущем декрете, вызывает у страховщиков много вопросов.

Сам по себе высокий уровень заработной платы не может служить отказом для возмещения расходов на декретные выплаты. По статье 132 ТК РФ заработная плата определяется уровнем сложности работы, квалификации и других условий. Работодатель вправе сам определять размер вознаграждения. А если в организации несколько одинаковых должностей, то оклад беременной сотрудницы не может быть в разы выше других без обоснования. Например, она может выполнять двойной объем работы или она на этой должности выполняет более сложные операции, чем другие.

Несоответствие должности может иметь два значения. Например, женщина работала бухгалтером, а потом была переведена на должность делопроизводителя. Или женщина работала дизайнером, а в декрете ее перевели на заместителя главного бухгалтера. В первом случае имеющаяся квалификация сотрудницы не мешает ей работать на низшей должности. А во втором случае усматривается подлог.

Мнение суда следующее: обоснованный перевод - это переход на должность смежной специальности или образования. Специальные навыки и опыт сотрудницы должны соответствовать новой должности.

Судебные прецеденты:

Определение ВАС РФ от 09.08.2012 № ВАС-10757/12;

Определение ВАС РФ от 26.04.2012 № ВАС-4427/2;

Постановление ФАС Уральского округа от 17.02.2016 года № А60-26050/2015;

Решение АС Краснодарского края от 12.08.2016 № А32-15862/2015;

Определение ВС РФ от 22.08.2016 года № 306-КГ16-10153.

Работа неполный рабочий день

Статья 256 ТК РФ разрешает женщине в декрете работать на условиях неполного рабочего дня или удаленно. За ней сохраняется и выплачивается зарплата.

В ТК РФ нет указаний, как должен сократиться рабочий день. Поэтому были случаи, когда работодатель сокращал время работы на несколько минут. ФСС обратило на это внимание в судебном порядке. В Определении ВС РФ от 18.07.2017 № 307-ГК17-1728 и Постановлении АС Уральского округа от 14.08.2017 № Ф09-2710/17 вынесено решение: сокращение рабочего дня должно составлять минимум 2 часа.

Поэтому трудовая неделя по неполному графику должна быть максимум 30 часов, и работодатель должен учитывать это при составлении дополнительного соглашения на неполный рабочий график сотрудницы.

Испорченный больничный листок

Когда сотрудница подает в бухгалтерию больничный лист с небольшими недочетами в разделе для медицинской организации, то бухгалтеры сами стараются их исправить. Если в результате этого они испортят больничный лист, то фонд откажет в возмещении расходов, а медицинская организация откажет в выдаче дубликата.

По пункту 65 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» работодатель может исправлять данные в своем разделе, а не в разделе для медработников.

Иногда сотрудница по состоянию здоровью не может обратиться в женскую консультацию, чтобы ей переделали больничный лист. Тогда работодатель вправе сдать его с ошибками со стороны врачей. Определение ВС РФ от 07.04.2017 № 310-КГ17-4016 не дает право органам ФСС отказать в возмещении пособий из-за ошибок врачей.

То, что испорченные больничные листы не подлежат компенсации, говорится в Решении АС Красноярского края от 11.08.2016 № А33-17616/2015.

Работа по совместительству

Часть 2 статьи 13 Закона № 255-ФЗ определяет четкие правила начисления пособия женщине, когда она работает по совместительству. Если она работала предыдущие два года в одних и тех же компаниях, то она выбирает, к какому работодателю обращаться за начислением. В расчет идут доходы, полученные именно в этой организации. Нельзя плюсовать в годовой доход сотрудницы зарплату, полученную в других организациях.

Постановление АС Центрального округа от 22.11.2016 № Ф10-4335/2016 уточняет, что работодатель может учесть доходы в иных организациях, если в момент выхода в декрет сотрудница работает только у него, а в прошлые года работала в другой или других организациях.

Проверки ФСС выявляли следующие ситуации. Женщина совмещала работу по нескольким должностям в одной организации либо работала по совмещению в нескольких компаниях. Претензия страховщиков состояла в том, что были нарушены правила, установленные статьей 284 ТК РФ:

превышение 4 часов работы по совместительству;

заработная плата выплачивалась за полный рабочий день, а не пропорционально отработанному времени;

совокупное рабочее время за месяц превышало половину месячной нормы для данной должности.

Суд будет на стороне органов ФСС, когда работа по совместительству в одной организации оплачивается лучше. Складывается большая диспропорция заработных плат по основной должности и по совмещению, что свидетельствует о мошеннических действиях.

Судебные прецеденты:

Постановление 18 ААС от 01.04.2015 № А07-16176/2014;

Постановление 8 ААС от 10.06.2016 № А70-11765/2015.

Одновременная выплата отпускных и пособия по уходу

По статье 122 ТК РФ женщина может уйти в очередной оплачиваемый отпуск до отпуска по беременности и родам либо после декрета. Нормы ТК РФ не дают право на одновременное нахождение в оплачиваемом отпуске и отпуске по уходу за ребенком. Это еще раз утвердил пункт 20 Постановления Пленума ВС РФ от 08.01.2014 № 1.

Следовательно, одновременная выплата отпускных и пособия признается ФСС и судом незаконными действиями. Чтобы исключить нарушения при оформлении ежегодного отпуска, сотрудница должна прервать декретный, написать заявление на отпуск, а после него вновь уйти в декрет по заявлению.

Основные моменты:

У органов ФСС есть право проверки правильности оформления и достоверности представленных работодателем данных по оплате декретных.

Явные нарушения со стороны организации:

оформление неполного рабочего дня, когда трудовая неделя превышает 30 часов;

одновременная выплата отпускных и декретных;

предоставление больничного листа, испорченного работодателем;

учет доходов со всех организаций, где сотрудница работает по совместительству;

перевод сотрудницы на несоответствующую должность для увеличения дохода.

В остальных ситуациях, касающихся приема на работу, высокой заработной платы и перевода на низшую должность, суд встает на сторону работодателя.

Чтобы отменить выплату ФСС доказывает недобросовестность работодателя. Работодатель, чтобы отстоять выплаты, доказывает:

наступление страхового случая;

факт трудовых отношений с сотрудницей и выполнение ею трудовых обязанностей в полном объеме;

факт перечисления страховых взносов в бюджет;

факт начисления и выплаты декретных.